Toxoplazmóza v těhotenství. Lékař: Plošné testy? Spíš ne

Kočičí nemoci nebo-li toxoplazmózy jsou poslední dobou plná média. Kromě toho, že zpomaluje přirozené reakce organismu, může také ohrozit průběh těhotenství. Podle gynekologa a genetika Pavla Caldy však není panika na místě. "Kdo si myje ruce a nejí syrové maso, neonemocní," tvrdí. Plošné testy těhotných žen, které někteří navrhují zavést, odmítá. V konečném důsledku by prý mohly přinést více škody než užitku.

Fakt, že se žena v průběhu těhotenství toxoplazmózou nakazí, totiž automaticky neznamená, že se infikuje i plod. "Přitom pouhá zmínka o tom, že by se dítě mohlo, ale nutně nemuselo, od ní nakazit, může ženě hodně znepříjemnit těhotenství nebo ji i přimět k potratu," říká v rozhovoru pro TÝDEN.CZ šéf Centra fetální medicíny Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Pavel Calda.

Existují nějaké kvalifikované odhady, kolik těhotenství končí samovolným potratem nebo jako zamlklé těhotenství?

Byly provedeny nějaké studie, ale ten rozptyl je veliký. Pesimistické odhady mluví o 20 procentech, optimistické o 10 procentech z celkového počtu těhotenství. Z tisíce oplozených vajíček se tedy narodí 800 až 900 dětí. Největší ztráty jsou do 12. týdne těhotenství, proto se ženám radí oznamovat graviditu až po prvním trimestru.

Proč u některých žen doprovází nechtěné ukončení těhotenství bolesti a silné krvácení, a jiné žádné příznaky nemají a smutnou novinku se dozvědí až od lékaře na prvním ultrazvuku?

První případ bývá laiky označován jako samovolný potrat, druhý, bezpříznakový jako zamlklé těhotenství. Oba dva termíny ale označují stejnou událost, předčasné ukončení těhotenství. Rozdíl je jen v časové souslednosti, jde o dvě stadia téhož. K bolestem a krvácení dochází až v posledním momentě, kdy je plodové vejce vypuzováno z těla ven. Do té doby ale žena vůbec neví, nemá jak, že těhotenství už před nějakou dobou skončilo.

Není to ale zvláštní, že žena v sobě nosí třeba i několik týdnů mrtvý zárodek, a tělo o tom nevydá žádný signál?

Žena prostě od přírody není vybavena senzory kvality těhotenství. Takže nepozná, jestli těhotenství probíhá špatně nebo dobře, do té doby, než začnou bolesti a krvácení. Ani pohyby dítěte v pozdějším stadiu nejsou relevantním ukazatelem, o kvalitě těhotenství totiž příliš nevypovídají.

Tvrdí se, že kvůli zhoršujícímu se životnímu prostředí a životním návykům počet nechtěně ukončených těhotenství stoupá. Je to pravda?

Ne, to je nesmysl. To není podloženo žádnými důkazy.

Nejčastější příčinou prý bývá chromozomální vada plodu...

Většinou se příčina ani nezjistí, ale ví se, že 60 procent neúspěšných těhotenství skončí kvůli poruše spojení spermie s vajíčkem. Díky tomu, že příroda vývoj poškozeného plodu přirozeně zastaví, se lidé rodí víceméně zdraví.

Nicméně sehrát svoji roli může i infekce během těhotenství. Vy jste se zabýval konkrétně vlivem boreliozy na vývoj plodu. K jakému závěru jste došel?

Že borelie je pro plod s největší pravděpodobností neškodná, na rozdíl od aktivních infekčních onemocnění jako je toxoplazmóza, syfylis, parvovirus B19, neštovice, hepatitida typu B a C, HIV, chlamydie, zarděnky či herpes simplex.

Těhotné ženy proto podstupují vyšetření na přítomnost protilátek, s výjimkou toxoplazmózy, přitom například ve Francii je tento screening běžný. Proč ne u nás?

Toxoplazmóza je nemoc, která se přenáší syrovým masem, neumytým ovocem a zeleninou nebo špinavýma rukama. Takže pokud člověk nejí syrové maso a myje si ruce, tak to nedostane. Ve Francii je incidence vysoká, lze tedy spekulovat, že jedí více syrového masa.... Navíc pokud se žena nakazí před otěhotněním, tak pak už má v sobě protilátky a na následné těhotenství nemoc vliv nemá. A i v případě, že se matka nakazí v době gravidity, tak to ještě nutně neznamená, ze se infikuje i plod. Přitom prostá zmínka o tom, že dítě by mohlo, ale nutně nemuselo, mít vrozenou toxoplazmózu, může ženě hodně znepříjemnit těhotenství nebo ji i přimět k potratu. Dětí, které se narodí s toxoplazmózou, je u nás ročně co prstů na jedné ruce. Takže kvůli tomu zavádět plošné testy mi přijde zbytečné a budoucí matky to může zbytečně stresovat. Jsem zásadně proti.

V České republice je teď nově legalizovaná pilulka, která mrtvý plod z dělohy vypudí, čímž by se žena vyhnula mnohdy obávané kyretáži. Je ale užití pilulky vždy lepší alternativa?

Záleží na tom, jak staré je těhotenství. Lékař musí sám rozhodnout, jakým způsobem postupovat, protože jak farmakologický, tak instrumentální postup má svoje indikace a kontraindikace, tedy situace, kdy tyto postupy jsou a nebo nejsou vhodné.

Další možností je čekat, až se tělo s mrtvým plodem vypořádá samo. Jaký postup je nejšetrnější vůči ženskému organismu, tedy zanechává nejméně následků?

Vyčkávat, až si s tím tělo poradí, může vést k řadě vážných problémů a v krajních případech skončit až smrtícím karcinomem. To bych řekl je ta nejméně vhodná metoda, může to trvat dlouhé týdny i měsíce. A kyretáž bych nedémonizoval. Pokud se provede šetrně, nezanechává žádné následky. Největší "následek" si odnáší ženina psychika, bez ohledu na zvolenou metodu odstranění plodového vejce.

Kdy se může žena po této události začít opět pokoušet otěhotnět? Někteří lékaři tvrdí, že klidně hned, jiní doporučují počkat až půl roku.

Myslím, že stačí, když žena dvakrát nebo třikrát odmenstruuje, což odpovídá asi 2-3 měsícům po neplánovaně skončeném těhotenství.

Někteří gynekologové doporučují v takových případě brát vitaminové komplexy. Je to ale skutečně nutné a přínosné?

Pokud to trochu přeženu, tak slovy hlavního hrdiny seriálu Teorie velkého třesku Sheldona Coopera, "jsou vitaminy nejdražší moč". Normálně živené ženy, které mají přístup k pestré stravě po celý rok a ne jako za socializmu jen pomeranče a mandarinky na Vánoce, nemají důvod trpět nedostatkem vitamínů. Jediný poznatek týkající se preventivního užívání ve vztahu k těhotenství, pro který existují vědecké důkazy, je pozitivní dopad užívání kyseliny listové v prekoncepčním období.

Čtěte dále

Přibývá pacientů ve specializovaných centrech, mají modernější léky

Více než 126 tisíc českých pacientů využívá centrovou léčbu, tedy léčbu nejmodernějšími léčivy ve specializovaných centrech. To...

Zuby budou běžně operovat roboti a my se toho ještě dožijeme

Podle předního zubního chirurga Reného Foltána se musíme připravit na to, že bez přímých plateb si naše zdravotnictví současnou...

Bio Matcha Tea Harmony získal po osmé titul Produkt roku a potvrzuje svou vedoucí pozici na trhu s čaji

Bio Matcha Tea Harmony byl poctěn titulem Produkt roku 2023 v kategorii čaj na portálu Heuréka.cz. Díky nepřetržité podpoře a...

Jak se zbavit pigmentových skvrn a mateřských znamének?

Pigmentové změny nejsou na naší kůži ničím výjimečným, tvorba pigmentu a jeho distribuce není rovnoměrná, proto může dojít ke...

Jak mít pánevní dno v dobré kondici

Dámy, najděte si každý den malou chvilku jen pro sebe a posilujte pánevní dno. Představíme vám několik pomůcek, které jsou pro to...

Znáte nejčastější důvod návštěv praktického lékaře?

Jde o akutní infekce horních cest dýchacích. Dospělí pacienti onemocní průměrně 3 x do roka a děti bohužel až 12 x ročně. Tato...

Jak na hojení po úrazech během jarních sportů

Jaro je ideálním časem pro venkovní sporty. Konečně již nemusíte sedět doma a mít tak nedostatek pohybu. Díky sportovním...

Společnost Dyson představuje nástroj Dyson CleanTraceTM. V reálném čase zobrazuje místa, kde jste uklízeli, a díky tomu umožňuje rychlejší a přesnější hloubkové vysávání

Když finišujete jarní úklid, možná si myslíte, že jste veškeré nečistoty zlikvidovali. Ale co třeba prostor mezi nohami židlí...

Čeští vědci vyvinuli kožní probiotika. Pomohou s ekzémy i akné

Zápach, atopický ekzém, akné, vrásky. To vše mohou způsobovat některé přemnožené kožní bakterie. Brněnští vědci dokážou díky...

Laserová operace zraku po čtyřicítce již není tabu. Díky unikátní laserové metodě Presbyond

Presbyopie je přirozený proces stárnutí oka. Projevuje se ztrátou pružnosti čočky, tj. schopnosti plynule zaostřovat na blízké...

Kůže nezapomíná. Slunce stojí nejen za vznikem většiny vrásek, ale může nenávratně poškodit naši DNA

Atraktivní opálení, které však může přinést trvalé následky. Pravidelné vystavování pokožky silnému slunečnímu záření vám může...

Zánět močových cest může skončit i onemocněním ledvin. Je dobré ho řešit včas

Nepříjemná a bolestivá infekce močového ústrojí je hlavně mezi ženami tak častým onemocněním, že mívají tendenci ji...

Trápí vás cholesterol, problémy s trávením či únava? Řešení problémů nabízí odlehčená strava. Začněte s ní na jaře!

Jaro patří k nejkrásnějším ročním obdobím, dny se prodlužují, sluníčko nám vlévá spousty energie a radosti do žil a teploty na...

5 rad, jak účinně shodit kila nabraná po porodu

Období po porodu je pro ženu náročné v mnoha různých ohledech. Náhle se například nedostává času na dříve běžné činnosti, a to i...

Zrak stárne už od čtyřicítky. Co oči čeká v průběhu let a jak si udržet jasné vidění co nejdéle?

Život je plný okamžiků, které si chceme pamatovat v živých barvách a ostrých detailech. Už kolem čtyřicítky si ale mnozí z nás...

Zbavte se tuku problematických partií jednou provždy

Zdravý životní styl a pravidelný pohyb jsou klíčem nejen k vitalitě, ale také k ideální postavě. Někdy však i nejpevnější úsilí a...

Umělá inteligence bude za pár let pomáhat i při léčbě zeleného zákalu

Nejen díky pokrokům v léčbě, ale i umělé inteligenci by se mohl snížit počet pacientů, kteří ztrácí zrak kvůli zelenému zákalu....

Systémová enzymoterapie urychluje hojení po úrazech

Fyzickou kondici si zlepšíte a udržíte díky sportovním aktivitám, dostatku zdravého pohybu i kvalitní výživě. Jak ale zůstat fit...

Jak na styling bez poškození vlasů

Za skvělý účes už nemusíte platit vysokou daň v podobě zničených vlasů. Čemu se při stylingu vyhnout, abyste svou hřívu zbytečně...

Sebevražda je druhým nečastějším důvodem úmrtí mezi mladými. Citelně chybí odborníci

Ač se psychický stav české mládeže nadále zhoršuje, nezdá se, že by personální krize v oblasti dětské a dorostové psychiatrie a...

další zprávy