Každoročně přibývají desítky tisíc lidí, které postihla rakovina. Psychologická pomoc je však pro tyto pacienty v Česku nedostatečná a bylo by třeba mnohonásobně navýšit počet odborníků, kteří se onkopsychologii věnují. Přímá péče psychologa je dostupná pouze na osmi onkologických pracovištích v celé republice, upozorňuje psycholožka Laura Janáčková.
V současnosti se o pacienty trpící rakovinou stará pouze třináct komplexních onkologických center pro dospělé pacienty a šest hematoonkologických center, jenomže pouze na osmi z nich je těžce nemocným k dispozici přímá péče psychologa. Nové metody a postupy v léčbě onkologických pacientů naopak zavádí například ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze.
Onkopsychologií se u nás zabývá především zmiňovaná psycholožka Janáčková z oddělení somatopsychiky Všeobecní fakultní nemocnice v Praze. "Jakmile to pacient vzdá, nikdy to nedopadne dobře. Je třeba, aby se s nemocí smířil. Nové trendy v onkopsychologii spočívají v oddémonizování smrti a umírání, přehodnocení životních priorit, zlepšení strategie zvládání situace a zlepšení opory prostřednictvím přátel a rodinných příslušníků," říká Janáčková. Nejdůležitější je podle ní o svém strachu mluvit a utříbit si, co si o své situaci nemocní vlastně myslí.
Rakovina s sebou obecně nese hrozbu smrti, ztrátu tělesné nedotknutelnosti, autonomie, aktivit i sociální izolaci, ohrožení identity a pocitu vlastní hodnoty, strach smutek či bolest. V neposlední řadě hraje roli pocit samoty, který může být spojen s tím, že okolí nemocného často zlehčuje situaci, aby mu pomohlo, čímž naopak vše zhoršují.
Léky i fyzioterapie
Mezi metody používané při terapii s onkologickými pacienty patří zvládání bolesti (i pomocí léků) nebo kladení důrazu na komplexní přístup, kdy se využívá také pomoc fyzioterapie. "Jde o propojení různých metod, např. krizové intervence, meditace, existenciální terapie nebo i jógového dechu. Pacienti se musí naučit snášet život v nejistotě a pokračovat v terapii i během odeznění nemoci nebo naopak před smrtí. Potřebují se narovnat, nadechnout, přerušit bludný kruh a najít své já. Nová metoda u žen také pracuje se sebepojetím, tedy se zvýšením fyzické atraktivity a určováním, co se jim na nich samotných líbí. Mají ze sebe lepší pocit a na chvíli zapomínají na smutek. U mužů je postup jiný, protože se soustředí spíše na výkon. Důležitý je také nácvik komunikačních dovedností - naučit se říkat ne, požádat o pomoc okolí," vysvětluje Janáčková, která o pomoci těžce nemocným nově vydala knihu Život je boj.
Dalším krokem je také párová či rodinná terapie a odtabuizování sexu nemocných. "Setkávám se v praxi se syndromem opuštění, kvůli němuž vznikl Projekt 35 sdružující pacientky s karcinomem prsu do 35 let. Až třetinu z nich totiž opouští během nemoci jejich partner, a to dokonce i v době těhotenství," tvrdí lékařka Petra Tesařová z Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Také ona vyzdvihuje zásadní vliv psychiky na zdravotní stav pacientů.
Lékař versus pacient
Každý onkologický pacient, který má zájem, se může rovnou obrátit na onkopsychologa, jehož služby jsou hrazeny pojišťovnou. Problémem však je jejich nedostatek. "U nás je k dispozici sedm psychologů, ale je jich třeba daleko víc. Ještě horší je situace u zaměstnanců nemocnice, kterým hrozí syndrom vyhoření," uvedla ředitelka Všeobecní fakultní nemocnice Dana Jurásková.
Právě onkologové patří mezi psychicky ohroženou skupinu. "Jsme přetíženi, setkáváme se s nepoměrem mezi úsilím a satisfakcí a svou roli také hraje tlak ze strany pojišťoven. Podáváme totiž finančně náročnou léčbu. Pacienti s rakovinou často hledají viníka za svou nemoc, nedokážou přijmout smrtelnost, odmítají léčbu atd.," vyjmenovala problémy ve vztahu lékařů a pacientů Tesařová. Řešením kritické situace by bylo vzdělávání psychologů, zvýšení jejich odměn, větší informovanost veřejnosti, vyšší investice do kvality života pacientů a mnohá další opatření.
Fáze smutku či umírání, kterými onkologičtí pacienti procházejí |
- Popírání - Hněv - Smlouvání - Deprese - Smíření |
Více než 126 tisíc českých pacientů využívá centrovou léčbu, tedy léčbu nejmodernějšími léčivy ve specializovaných centrech. To...
Podle předního zubního chirurga Reného Foltána se musíme připravit na to, že bez přímých plateb si naše zdravotnictví současnou...
Bio Matcha Tea Harmony byl poctěn titulem Produkt roku 2023 v kategorii čaj na portálu Heuréka.cz. Díky nepřetržité podpoře a...
Pigmentové změny nejsou na naší kůži ničím výjimečným, tvorba pigmentu a jeho distribuce není rovnoměrná, proto může dojít ke...
Domácí úklid baví asi málokoho, ale sotva se mu vyhneme. V takovém případě je nejlepším pomocníkem vysavač. V některých...
Pyly poletující ve vzduchu přinášejí na jaře a v létě alergikům každoroční nepříjemnosti, jako je pálení očí, věčně plný nos,...
Dámy, slyšely jste někdy o syndromu malé sukně? To, že nemůžete dopnout knoflík u sukně nebo kalhot, nemusí vždy znamenat, že...
I přes veškerou snahu zpřístupnit městskou hromadnou dopravu osobám na vozíku, je stále ještě hodně míst, která jsou vozíčkářům...
Pyly jsou jedním z nejčastějších spouštěcích faktorů respiračních alergií a počet nemocných celosvětově roste. Pylová sezóna je...
Dámy, najděte si každý den malou chvilku jen pro sebe a posilujte pánevní dno. Představíme vám několik pomůcek, které jsou pro to...
Jde o akutní infekce horních cest dýchacích. Dospělí pacienti onemocní průměrně 3 x do roka a děti bohužel až 12 x ročně. Tato...
Jaro je ideálním časem pro venkovní sporty. Konečně již nemusíte sedět doma a mít tak nedostatek pohybu. Díky sportovním...
Když finišujete jarní úklid, možná si myslíte, že jste veškeré nečistoty zlikvidovali. Ale co třeba prostor mezi nohami židlí...
Zápach, atopický ekzém, akné, vrásky. To vše mohou způsobovat některé přemnožené kožní bakterie. Brněnští vědci dokážou díky...
Presbyopie je přirozený proces stárnutí oka. Projevuje se ztrátou pružnosti čočky, tj. schopnosti plynule zaostřovat na blízké...
Atraktivní opálení, které však může přinést trvalé následky. Pravidelné vystavování pokožky silnému slunečnímu záření vám může...
Nepříjemná a bolestivá infekce močového ústrojí je hlavně mezi ženami tak častým onemocněním, že mívají tendenci ji...
Jaro patří k nejkrásnějším ročním obdobím, dny se prodlužují, sluníčko nám vlévá spousty energie a radosti do žil a teploty na...
Období po porodu je pro ženu náročné v mnoha různých ohledech. Náhle se například nedostává času na dříve běžné činnosti, a to i...
Život je plný okamžiků, které si chceme pamatovat v živých barvách a ostrých detailech. Už kolem čtyřicítky si ale mnozí z nás...