Je měření krevního tlaku u lékaře dostačující?

Vysoký krevní tlak je často skrytým, přitom ale zásadním nepřítelem, který ovlivňuje naši cévní soustavu a může tak způsobit spousty závažných problémů s mozkem, srdcem i třeba zrakem. Zatím se krevní tlak sleduje hlavně při pravidelných lékařských prohlídkách, pouze u doktora v ordinaci, ale tato metoda pomalu přestává být vnímána jako dostačující. Aby došlo k odhalení a správnému nastavení léčby vysokého tlaku, doporučuje se využívat i 24hodinovou ambulantní monitoraci krevního tlaku nebo samostatné měření pacienta v pohodlí domova.

Skryté nebezpečí vysokého krevního tlaku

Krevní tlak zdravého dospělého člověka by se měl pohybovat mezi 120/80 až 140/90. Vyšší hodnoty jsou už považované za alarmující a popisují se jako vysoký krevní tlak neboli hypertenze. Hypertenze se může stát nebezpečným nástrojem, který může zapříčinit vážné zdravotní komplikace. Kardiovaskulární nemoci (onemocnění srdce a cév) jsou v populaci jedny z nejrozšířenějších smrtelných chorob, kdy právě vysoký tlak hraje významnou roli. "Předejít negativním důsledkům se naštěstí daří zahájením včasné léčby hypertenze, využívající léky ke snížení krevního tlaku pod 140 systolického tlaku, tedy tlaku, určeného během stahu srdce a vypuzení čerstvé krve do oběhu, a pod 90 diastolického tlaku, hodnotě při odpočinku srdce. Samotným cílem léčby hypertenze je předejít vaskulárnímu poškození," vysvětluje MUDr. Eva Kociánová, Ph.D., kardioložka z Fakultní nemocnice Olomouc a upozorňuje tak na schopnost vysokého krevního tlaku škodit cévám a zavinit tak ischemické choroby srdeční i cévní mozkové příhody. Aby však hypertenze byla diagnostikována a léčba správně nastavena, je nejdůležitější kvalitní měření.

Krevní tlak v ordinaci

V běžných případech je člověku tlak vyšetřován jednou za čas u praktického lékaře při preventivní zdravotní prohlídce. Stejně tak se měření krevního tlaku v ordinaci využívá i při diagnostice hypertenze a při řešení komplikací s ní spojených. Spolehlivost měření je ale závislá na pečlivosti a tréninku provádějící osoby. Doktorka Kociánová poukazuje na nepřesnost měření krevního tlaku, kdy při rutinním měření prováděném v ordinacích praktických lékařů může být nesprávně diagnostikována až třetina pacientů. Největší obtíže přináší malý počet měření a způsob, jakým probíhá. Před měřením by měl pacient sedět alespoň pět minut v klidu, s opřenými zády a bez překřížených nohou. Zároveň by sledovaný neměl mluvit a být vyrušován.
Jedním z hlavních nedostatků měření pouze u lékaře v ordinaci je také u některých pacientů možnost proměňování hodnot tlaku podle různé denní doby nebo změna tlaku z důvodu obav pacienta z lékařského prostředí.
Hypertenze bílého pláště, jejíž název se odvozuje od bílého pláště doktora, se projevuje zvýšeným krevním tlakem, způsobeným strachem a stresem testovaného člověka, které mu způsobují zdravotnická zařízení i samotné vyšetření. Může tak dojít ke špatné diagnostice a pacient může být zbytečně nebo naopak málo léčen. Stejným problémem je i maskovaná hypertenze, projevující se často jen v určité denní době a jediným možným řešením, jak takový tlak odhalit, je za pomoci měření mimo ordinaci.

Měření na doma

Aby lékaři správně rozpoznali problém s krevním tlakem, čím dál víc se využívají metody zkoumající tlak bez přítomnosti lékaře a při běžných životních situacích. Jedním ze způsobů je 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku, při kterém pacient nosí na sobě 24 hodin měřič tlaku, spouštějící se samovolně v určitých intervalech - každých 30 minut během dne a každou hodinu ve spánku. "Je také jedinou metodou, která dokáže zpracovat noční hodnoty krevního tlaku, které jsou nejvýznamnějším prediktorem kardiovaskulárních komplikací," dodává kardioložka. Celý proces ale potřebuje shovívavost a ochotu sledované osoby, protože musí celý den nosit přístroj, který se bez možnosti ovlivnění jednou za čas nafukuje a utahuje.
Naopak domácí monitoraci krevního tlaku si člověk do určité míry může přizpůsobit. Metoda má ale jednu nevýhodu, protože pacient musí investovat do kvalitního přístroje a věnovat čas pečlivému učení, jak se zařízením správně zacházet. Navíc spousta přístrojů dostupných na trhu není dostatečně ověřena, a tak je potřeba, poradit se s odborníkem. Jednou ze značek validovaných tonometrů doporučovaných kardiology je například Omron. Její tlakoměry vybavené systémem Intellisense eliminují špatné nasazení manžety a tím možné nepřesné měření.
Nejzásadnějším významem domácího měření je, obzvlášť pro pacienty s hypertenzí, schopnost sledovat krevní tlak pravidelně a možnost přispět k účinnější a rychlejší léčbě. "Pacienti, kteří si monitorují předepsaným způsobem krevní tlak, dosahují dříve cílových hodnot a také lépe spolupracují při léčbě než pacienti ve standardní péči," vysvětluje doktorka Kociánová. Aby ale mělo měření nějaký smysl, je nutné monitoraci několikrát opakovat a výsledky ukázat odpovědnému lékaři.

Mám si pořídit tlakoměr?

Měření tlaku v ordinaci je stále základní a nejrozšířenější metoda při sledování krevního tlaku. Stejně tak se nejvíce využívá při léčbě hypertenze, ale výzkumy ukazují, že je dobré měření kombinovat i s monitorací mimo ordinaci. Měření v domácích podmínkách a 24hodinové ambulantní měření zásadně zjednodušuje, zkracuje a zpřesňuje celý proces diagnózy i léčby. Zároveň odhaluje nepřesnosti, které vznikají kvůli úzkosti pacienta z lékařského prostředí nebo nepřesnosti vázané na maskovanou hypertenzi. "Při vedení antihypertenzní léčby je pak významnou pomocí správně prováděné domácí monitorování, které by mělo ke každému hypertonikovi patřit stejně jako k diabetikovi glukometr," uzavírá MUDr. Eva Kociánová. Pokud má tedy člověk podezření na problémy s tlakem, měl by se nejprve poradit se svým lékařem a případně zainvestovat do schopného přístroje na měření krevního tlaku.

Čtěte dále

Lékový ústav řeší desítky případů, kdy výrobce nehlásí dodávky léků

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) řeší desítky případů, kdy výrobce porušuje novou povinnost hlásit dodávky léčiv. V...

Co laserové operaci očí NEbrání?

Laserové operace očí patří spolu s brýlemi a kontaktními čočkami ke způsobům řešení běžných očních vad včetně krátkozrakosti a...

Každodenní užívání multivitaminů nemá žádný přínos pro zdraví, zjistila analýza

Každodenní užívání multivitaminů nemá žádný přínos pro zdraví, zjistila analýza 400.000 zdravých dospělých osob. Lidem tyto...

Je reálná šance, že na Angelmanův syndrom bude lék

Získat údaje o počtech pacientů k jakékoli diagnóze je mimořádně obtížné kvůli nedostatku centralizovaných dat. To má závažné...

Jak zlepšit a urychlit hojení po úrazech během letních sportů

Léto je již plném proudu, blíží se čas dovolených a prázdnin. Nastává ideální doba pro venkovní sporty. Konečně již nemusíte být...

Jak může antikoncepce pomoct při obtížích kolem padesátky?

Kolem padesátého roku života ženy probíhá v těle spousta změn spojených s hormonální (ne)rovnováhou, resp. dysbalancí. Menopauza...

Baculatá rýže - Tajemství rychlého dobití energie

Je tu něco, co si většina lidí neuvědomuje při pohledu na talíř plný nadýchané rýže – tato malá bílá zrna jsou doslova nabitá...

Mýty o zhoubných onemocněních krve

Zhoubná onemocnění krve, jako jsou leukémie, lymfomy a myelomy, jsou často zahalena mýty a nedorozuměními. Tyto mylné představy...

Vyzkoušejte 10 vychytávek, jak přežít vedra v interiéru

Teploty stoupají a slunce pálí jako divé. Naštěstí existuje mnoho způsobů, jak si zpříjemnit pobyt v interiéru i v těch...

Zákeřná "skříňová" bakterie odolává antibiotikům a může i zabíjet

Ekzémy, ječná zrna, ale i zápaly plic, záněty střev a poškození životně důležitých orgánů. Zlatý stafylokok dokáže člověka v...

Trápí Vás kolotoč myšlenek, potřebujete ho zastavit?

Zvykli jsme si žít v neustálém poklusu, kdy odpočinek je skoro sprosté slovo. Povinnosti a starosti se kupí a my jsme neustále...

Příjem ovoce a zeleniny u Čechů klesá

V České republice se v posledních letech snížil příjem ovoce a zeleniny na každého obyvatele, přestože i tak mají Češi dlouhodobě...

Tradiční evropská medicína pomůže přesně tam, kde je jí potřeba – zahrnuje kuchyni, pohyb i duchovní rozměr

Možná jste se s ní ještě nesetkali, ale v žilách Evropy proudí starobylý léčebný systém, který si pomalu získává zpět své...

Umělá inteligence jako součást boje proti srdečním arytmiím

Kardiovaskulární choroby jsou nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích světa, včetně České republiky. Choroby oběhové...

"Ze strany státu je podpora rok od roku menší,” říká Tomáš Hlošek, jeden z organizátorů turnaje pro handicapované stolní tenisty

Tomáš Hlošek stolní tenis původně vůbec hrát nechtěl. Nakonec mu láska k tomuto u nás velmi oblíbenému sportu vydržela celý...

Proč se před spaním nekoukat do mobilu?

Pokud se rozhodnete těsně před spaním zkontrolovat e-maily nebo relaxovat při sledování sociálních sítí, ospalost vás...

Studie prozradila, jak udržujeme domácnosti s našimi mazlíčky

Chlupatí mazlíčci jsou nedílnou součástí života mnoha domácností po celém světě. Podle nedávného průzkumu vlastní zvíře více než...

Dobrý zrak a stres: Jak spolu souvisejí?

Na první pohled se může zdát, že ostrý zrak je pouze otázkou fyziologie oka, ale ve skutečnosti může být propojen s celkovou...

Úzkost v ženských žilách: Tichý nepřítel korporátního světa

Moderní doba přináší ženám nebývalé možnosti profesní seberealizace. Od asistentky, přes analytičku, až po střední či vrcholový...

Jak jsou na tom Češi s úklidem domácnosti

Domácí úklid baví asi málokoho, ale sotva se mu vyhneme. V takovém případě je nejlepším pomocníkem vysavač. V některých...

další zprávy