Nechte muže rozhodovat o své prostatě, volají odborníci

Rakovina prostaty ohrožuje každý rok statisíce mužů na celém světě. Nadějný zlom v léčbě měl představovat takzvaný PSA test, který má pomáhat odhalit chorobu včas. Před pár dny angličtí odborníci usoudili, že jeho rizika převyšují přínos a plošné používání nedoporučili. Lékaři ale namítají, že lepší prevence jednoduše neexistuje.

Jednoznačná diagnóza rakoviny se určuje pomocí testování odebraného vzorku rizikové tkáně, takzvané biopsie. Existuje však několik ukazatelů, které na existenci této choroby v těle upozorňují. PSA test, který je k dispozici i v Česku, se zaměřuje na jeden z nich, a to zvýšený výskyt specifického antigenu prostaty v krvi. Pokud je hladina vyšší, může být rakovina možným vysvětlením. Ale rozhodně ne jediným.

Muži nemají obavy a zanedbají prevenci

Prohlídky prostaty:

Rakovina prostaty postihuje zejména muže ve věku od 50 let, kdy by také měli začít chodit na pravidelné lékařské kontroly. Pokud je rakovina v léčitelném stadiu, neprojevuje se žádnými příznaky. Ve chvíli, kdy se začne projevovat, je už většinou pozdě.   Zdroj: www.europauomo.cz

Jsou zde i další aspekty pro zvýšení hladiny PSA v krvi jako zvětšení prostaty nebo močové infekce, které hladinu PSA zvyšují. "Daleko důležitější než absolutní hodnota je jeho dynamika, tedy změny v čase. I u muže s relativně nízkým PSA může hrozit karcinom prostaty, protože zde dochází k nepřiměřeně rychlému nárůstu hladiny," vysvětlil předseda sdružení Europa UOMO CZ a přednosta Urologické kliniky Fakultní nemocnice Brno Dalibor Pacík.

Test však ale neumí rozlišovat mezi agresivním a pomalu rostoucím typem rakoviny, který muže ve většině případů na životě vůbec neohrožuje. "Pacient tak dostává neadekvátní léčbu, je zbytečně ozařován, a navíc pod zbytečným psychickým tlakem," řekla na serveru BBC ředitelka anglické rady National Screening Comittee Anne Mackieová. Navíc je podle ní měření PSA nespolehlivé, takže vznikající nádor přehlédne a pacient odejde klidný domů. "Odborníci tvrdí, že 48 mužů díky PSA testu podcení prevenci oproti jednomu zachráněnému životu," tvrdí Mackieová.

Nejlepší řešení v onkologii

Lékaři, kteří s testem každodenně pracují, sice uznávají námitky komise za oprávněné, ale zdůrazňují, že lepší prevenci současná medicína nabídnout neumí. Podle odborníků je klíčová práce lékařů, kteří musí vysvětlit pacientovi rizika, nepodléhat rychlým soudům a umět pracovat s výsledky testu. "PSA je extrémně důležitý test, a to nejenom pro zjištění včasného podezření na přítomnost nádoru prostaty, ale také pro monitorování léčby. Není zbytečně nazýván nejlepším nádorovým markerem v onkologii," doplňuje Pacík.

Podle Johna Neatea ze sdružení The Prostate Cancer Charity by se místo nedoporučení testu měla rozjet kampaň informující o jeho rizicích a přínosech, aby se každý muž mohl svobodně rozhodnout. "Nyní toto rozhodnutí udělala vláda za jejich zády, neubírejme mužům právo na rozhodování o vlastní prostatě," dodává Neate.

Čtěte dále

další zprávy