V ordinaci lékaře se jistě někdy ocitl každý z nás. Známe však odpověď na to, jaké informace nám ošetřující lékař musí poskytnout, zda nám může některé informace o našem zdravotním stavu úmyslně zamlčet, nebo komu dalšímu může takové informace poskytnout? V následujících řádcích se zaměříme na problematiku poskytování informací o zdravotním stavu pacientům a na související práva a povinnosti pacientů i lékařů.
Obsah práva na informace
Lékař je podle § 31 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, v platném znění (dále jen "ZZS") obecně povinen sdělit pacientovi vše ohledně jeho zdravotního stavu. Lékař musí zajistit, aby pacient byl o svém zdravotním stavu, jakož i o případně navrženém individuálním léčebném postupu i všech jeho změnách, v potřebném rozsahu a srozumitelným způsobem informován. Někdy může být pro lékaře obtížné poskytnout pacientovi informace tak, aby jim jako laik rozuměl. Pokud ovšem pacient lékaři sdělí, že všemu rozumí a později se ukáže, že tomu tak nebylo, nelze za to vinit lékaře. Lékař je ze zákona povinen pacientovi sdělit například informace o příčině a původu jeho nemoci, o jejím stadiu a předpokládaném vývoji, o způsobech léčby a jejich rizicích, o odhadu vývoje onemocnění nebo o souvisejících omezeních a doporučeních ve způsobu života. Pacient má současně právo klást lékaři doplňující otázky, které mu musí být pochopitelně ze strany lékaře zodpovězeny.
Výjimky z informační povinnosti
Informace o zdravotním stavu se nepodává pouze pacientům, kteří v důsledku svého zdravotního stavu nejsou schopni poskytované informace vůbec vnímat. U nezletilých nebo u osob s omezenou svéprávností náleží právo na informace o zdravotním stavu a právo klást lékaři otázky zákonnému zástupci nebo opatrovníkovi, jakož i samotnému pacientovi, pokud je k takovému úkonu přiměřeně rozumově vyspělý. Jakkoliv to může znít neuvěřitelně, za určitých okolností je lékař oprávněn informace o zdravotním stavu pacientovi dokonce zamlčet.
Jednak může být pacientovi v nezbytně nutném rozsahu a po dobu nezbytně nutnou zamlčena informace o nepříznivé diagnóze, pokud se dá důvodně očekávat, že by její podání mohlo pacientovi způsobit vážnou újmu na zdraví. Tímto způsobem není možné postupovat pouze v případě, kdy (a) informace o určité nemoci je jedinou možností, jak pacientovi dát šanci podniknout preventivní opatření nebo podstoupit včasnou léčbu, (b) zdravotní stav pacienta představuje riziko pro jeho okolí, nebo (c) pacient o pravdivou informaci výslovně požádá, aby si mohl případně vyřídit osobní záležitosti (např. závěť v případě vážné diagnózy).
Lékař může rovněž zamlčet informaci o zdravotním stavu nezletilého pacienta jeho zákonnému zástupci, pokud získá podezření, že se dotyčný podílí na zneužívání nebo jiném ohrožování zdravého vývoje nezletilého pacienta a dá-li se předpokládat, že by poskytnutím informace mohlo dojít k ohrožení pacienta.
Komu mohou být informace o zdravotním stavu poskytovány?
Podle § 33 ZZS si může pacient zvolit, které osoby mohou být o jeho zdravotním stavu informovány a může také svévolně určit, zda tyto osoby budou mít právo nahlížet do jeho zdravotnické dokumentace nebo dokonce vyslovit za něho souhlas či nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb. Pacient má podle zákona dokonce právo sdělit lékaři výslovný zákaz k podávání informací o jeho zdravotním stavu určitým osobám (např. konkrétním rodinným příslušníkům). Zákaz podávání informací o zdravotním stavu se nepoužije pouze ve vztahu k informacím, které mohou být sděleny i bez souhlasu pacienta.
Obecně tedy záleží především na pacientovi, koho si zvolí za osobu, které mohou být informace poskytovány - bez ohledu na to, zda se bude jednat o jeho partnera, známého či kamaráda. V případě telefonického sdělování informací o zdravotním stavu pacienta je pro ověření totožnosti oprávněné osoby běžnou praxí používání číselného kódu, hesla nebo dokonce kontrolních otázek, které si pacient zvolí. Právo na informace o zdravotním stavu pacienta mají v nezbytném rozsahu také osoby, které s pacientem přišly do styku a tyto informace jsou důležité pro ochranu jejich zdraví.
Zákon pacientovi v neposlední řadě umožňuje se vzdát práva na sdělování informací o jeho zdravotním stavu a namísto pacientovi tak mohou být informace podávány např. jen jeho blízkým. Současně jde-li o pacienta, který nemůže s ohledem na svůj zdravotní stav určit osoby, které mají právo na informace o jeho aktuálním zdravotním stavu, náleží toto právo automaticky osobám blízkým. Osoby blízké mají také právo na informace o zdravotním stavu pacienta, který zemřel, jakož i na informace o výsledku jeho pitvy (pokud byla provedena).
Pacienti mají právo na sdělení veškerých informací o jejich zdravotním stavu (vč. nahlížení do zdravotnické dokumentace) a pokud jim cokoliv není jasné, je lékař povinen jim ke všemu poskytnout potřebná vysvětlení. Nakládání s informacemi o zdraví pacienta současně podléhá přísným pravidlům, která musí lékaři dodržovat, a to nejen z pohledu předávání těchto informací třetím osobám, ale také z pohledu ochrany osobních údajů - vzhledem k tomu, že informace o zdravotním stavu představují vysoce citlivé informace. Žádost o poskytnutí informací se podává zpravidla písemně, je ale možné o ně požádat i osobně přímo ve zdravotnickém zařízení či telefonicky. Lékař by v každém případě měl před poskytnutím jakýchkoliv informací ověřit totožnost žadatele a zjistit, zda informace poskytuje do rukou oprávněné osoby.
JUDr. Jiří Matzner, Ph.D., LLM., zakladatel advokátní kanceláře Matzner Legal
Více než 126 tisíc českých pacientů využívá centrovou léčbu, tedy léčbu nejmodernějšími léčivy ve specializovaných centrech. To...
Podle předního zubního chirurga Reného Foltána se musíme připravit na to, že bez přímých plateb si naše zdravotnictví současnou...
Bio Matcha Tea Harmony byl poctěn titulem Produkt roku 2023 v kategorii čaj na portálu Heuréka.cz. Díky nepřetržité podpoře a...
Pigmentové změny nejsou na naší kůži ničím výjimečným, tvorba pigmentu a jeho distribuce není rovnoměrná, proto může dojít ke...
Jde o akutní infekce horních cest dýchacích. Dospělí pacienti onemocní průměrně 3 x do roka a děti bohužel až 12 x ročně. Tato...
Jaro je ideálním časem pro venkovní sporty. Konečně již nemusíte sedět doma a mít tak nedostatek pohybu. Díky sportovním...
Když finišujete jarní úklid, možná si myslíte, že jste veškeré nečistoty zlikvidovali. Ale co třeba prostor mezi nohami židlí...
Zápach, atopický ekzém, akné, vrásky. To vše mohou způsobovat některé přemnožené kožní bakterie. Brněnští vědci dokážou díky...
Presbyopie je přirozený proces stárnutí oka. Projevuje se ztrátou pružnosti čočky, tj. schopnosti plynule zaostřovat na blízké...
Atraktivní opálení, které však může přinést trvalé následky. Pravidelné vystavování pokožky silnému slunečnímu záření vám může...
Nepříjemná a bolestivá infekce močového ústrojí je hlavně mezi ženami tak častým onemocněním, že mívají tendenci ji...
Jaro patří k nejkrásnějším ročním obdobím, dny se prodlužují, sluníčko nám vlévá spousty energie a radosti do žil a teploty na...
Období po porodu je pro ženu náročné v mnoha různých ohledech. Náhle se například nedostává času na dříve běžné činnosti, a to i...
Život je plný okamžiků, které si chceme pamatovat v živých barvách a ostrých detailech. Už kolem čtyřicítky si ale mnozí z nás...
Zdravý životní styl a pravidelný pohyb jsou klíčem nejen k vitalitě, ale také k ideální postavě. Někdy však i nejpevnější úsilí a...
Nejen díky pokrokům v léčbě, ale i umělé inteligenci by se mohl snížit počet pacientů, kteří ztrácí zrak kvůli zelenému zákalu....
Fyzickou kondici si zlepšíte a udržíte díky sportovním aktivitám, dostatku zdravého pohybu i kvalitní výživě. Jak ale zůstat fit...
Za skvělý účes už nemusíte platit vysokou daň v podobě zničených vlasů. Čemu se při stylingu vyhnout, abyste svou hřívu zbytečně...
Ač se psychický stav české mládeže nadále zhoršuje, nezdá se, že by personální krize v oblasti dětské a dorostové psychiatrie a...
Mít hodně práce ještě není workoholismus. Pokud ale člověk pracuje stále a vytváří si další a další práci, měl by se mít na...