Léčba kolorektálního karcinomu: nové možnosti léčby a důraz na screening

Ilustrační foto.

Rakovina tlustého střeva a konečníku (kolorektální karcinom) je druhé nejčastější nádorové onemocnění českých mužů a žen. Každoročně je odhaleno u 7700 pacientů a zhruba polovina na něj umírá. "V posledních letech se díky pokrokům v léčbě včetně farmakoterapie a díky důrazu na screening dařilo českým lékařům snižovat úmrtnost u tohoto onemocnění."

Následná pandemie se ovšem na tomto vývoji negativně podepsala, především snížením počtu provedených screeningových vyšetření. To je přitom pro včasné odhalení a úspěšnou léčbu nemoci zásadní," vysvětluje Mgr. Jakub Dvořáček, MHA, LL.M., výkonný ředitel AIFP. Rakovina tlustého střeva a konečníku patří k onkologickým onemocněním, které ve většině případů postupují pomalu, část nediagnostikovaných nádorů tedy může být poměrně časně zachycena, upozorňují lékaři.

KREV VE STOLICI JE JEN JEDNÍM Z PŘÍZNAKŮ KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

• Změna pravidelnosti stolice, střídání průjmu a zácpy.

• Přítomnost krve ve stolici.

Trávicí potíže (nadýmání, pocit plnosti a/nebo křeče).

Ztráta hmotnosti, chudokrevnost a únava.

Systém plošných screeningů označují čeští lékaři za "národní poklad", jejich organizace snese srovnání s vyspělými zeměmi západní Evropy. Včasné odhalení zhoubných nádorů je pro jejich léčbu zásadní, což dokazují statistiky. Ročně u nás na rakovinu umírá kolem 27 tisíc nemocných, z nichž minimálně v jedné třetině jde o nádor, jemuž lze předejít. U kolorektálního karcinomu je pak toto číslo ještě vyšší. "Diagnóza kolorektálního karcinomu je v ČR ročně stanovena u zhruba osmi tisíc pacientů, z čehož jde téměř v polovině případů o III. a IV. stadium s nepříznivou prognózou. Při včasném záchytu je přitom kolorektální karcinom plně vyléčitelný, podle pětiletého přežití až v 90 procentech případů," vysvětluje profesor RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D., ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS).

Právě screening, který je pro včasné odhalení a léčbu zhoubných nádorů velmi důležitý, přitom během pandemie utrpěl ze všech screeningových programů nejvíce. Podle předního českého odborníka na kolorektální karcinom profesora MUDr. Luboše Petrželky, CSc., se covid-19 přímo podepsal na nízkém počtu lidí, kteří v letech 2020 a 2021 absolvovali screening kolorektálního karcinomu. "Po velmi slibném rozvoji screeningového programu, který se projevuje úbytkem pozdě zachycených nádorů, měla koronavirová pandemie logicky negativní dopad. Obavy z covidové infekce ve zdravotnickém zařízení byly vyšší než obavy z nádorového onemocnění," říká profesor Petruželka, který působí jako přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK a VFN a Ústavu radiační onkologie Fakultní nemocnice Bulovka.

To dokládají také statistiky ÚZIS, podle kterých bylo v roce 2020 v České republice provedeno o 12 procent méně screeningových kolonoskopií než v roce 2019. Největší pokles byl zaznamenán v dubnu, konkrétně o téměř 60 procent. "Toto snížení počtu klientů absolvujících screening bude mít důsledek v nárůstu pozdních záchytů a v budoucnosti může vést až k navýšení mortality," doplňuje profesor Petruželka. U kolorektálních karcinomů jde o nádory s pomalejším růstem, část nezachycených karcinomů proto může být ještě relativně včas rozpoznána.

Nové možnosti léčby

Vysoká úspěšnost léčby kolorektálního karcinomu souvisí nejen s včasnou diagnózou, ale také s pokroky v léčbě. Zatímco do roku 1986 byl k dispozici jen jediný lék schopný ničit nádorové buňky, nyní mohou lékaři volit a kombinovat přípravky z různých lékových skupin podle vhodnosti pro konkrétního pacienta. Moderní biologická (cílená) léčba se tak stala (nejen) v pokročilejších stadiích onemocnění nedílnou součástí léčby, spolu s chirurgickým odstraněním nádoru, chemoterapií nebo radioterapií.

Cílem biologické léčby je zabránit růstu nádorových buněk a blokovat jejich dělení. Biologickou léčbu lze podat již před chirurgickým výkonem, aby došlo ke zmenšení nádoru, což zlepšuje vyhlídku na úplné odstranění nádoru a na lepší výsledek chirurgického výkonu obecně. Následná komplexní léčba časného stadia kolorektálního karcinomu může vést k úplnému vyléčení pacienta. U pokročilejších stadií pak vede ke zlepšení kvality života i jeho prodloužení. "Zlepšení se týká nejen pacientů s raným stadiem onemocnění, ale také pacientů s nádorem rozšířeným do celého těla. Přestože v pozdním stadiu zatím nelze onemocnění zcela vyléčit, lze ho mnohdy považovat za chronické, tj. dlouhodobě léčitelné," vysvětluje Mgr. Dvořáček.

Moderní léčba spolu s včasnou diagnózou díky účasti ve screeningovém programu v posledních "předcovidových" letech prodloužila očekávanou dobu dožití u padesátníků téměř o pět let a zvýšila celkové přežití všech pacientů [1]. Více informacích o přínosech moderní léčby a včasného screeningu je dostupné v rámci studie Inovace pro život (www.inovaceprozivot.cz).

ŽIVOT S KOLOREKTÁLNÍM KARCINOMEM (příběh pacientky)

Kolorektální karcinom o sobě nemusí dát vědět krví ve stolici. U Petry Michálkové byly prvními příznaky bolest v podbřišku a následně časté nucení na stolici a nemožnost se vyprázdnit, mimo jiné kvůli velké bolesti. Diagnóza kolorektálního karcinomu přišla velmi rychle. "Onemocnění a léčba převrátily můj tehdejší dosavadní život vzhůru nohama. Do zjištění diagnózy jsem žila velmi hektickým životem, plným pracovního nasazení, enormního stresu, nepravidelné a nezdravé stravy a sebedestruktivním přístupem sama k sobě. Po prvotním vstřebání a prožití šoku z diagnózy a po skončení léčby jsem změnila vše, co jsem změnit mohla, v čem mi nebylo dobře a co mě psychicky nebo fyzicky vyčerpávalo. Jsem šťastná, že jsem svůj boj vyhrála," svěřila se pacientka, která nemoc porazila v roce 2019. Od té doby prý žije mnohem kvalitnější, zdravější a spokojenější život.

Rychle poté, co byl vyřčený verdikt rakoviny, byla na pořadu dne břišní operace resekce střev pro vyoperování nádoru. Po měsíčním zotavení po operaci následovala radioterapie a chemoterapie. "Samotné období léčby, které trvalo půl roku, pro mě bylo náročné jak fyzicky, tak psychicky. Unavilo mě i uvaření čaje. Léčbu doprovázely těžké intenzivní průjmy, nechutenství, neuropatie dolních končetin. Jsem vděčná za to, že se nádor odhalil včas. Zachránilo mi to život. Proto všem radím: odhoďte stud, ostych či strach a buďte ke svému zdraví zodpovědní a nepřehlížejte varovné signály. Život je jen jeden."

[1] Inovace pro život. AIFP. 20

Foto: deposithphotos

Autor: - red -



Čtěte dále

Ilustrační foto.

BioNTech očekává, že jeho vakcína bude chránit i před omikronem

Německá společnost BioNTech, která vyvinula vakcínu proti covidu-19 společně s firmou Pfizer, očekává, že její očkovací látka...

Ilustrační foto.

Výzkum 1. LF UK odkryl skutečné požadavky českých pacientů na telemedicínu

Pacientské organizace představily strategii rozvoje telemedicínských služeb pohledem pacientů, která vznikla ve spolupráci s 1....

Ilustrační foto.

Vakcína AstraZeneca podle vědců možná výrazně omezuje přenos viru

Vakcína od firmy AstraZeneca nejenže poskytuje naočkovanému ochranu před onemocněním covid-19, ale také možná potlačuje přenos...

Ilustrační foto.

Při nákaze britskou mutací covidu se více kašle, chuť funguje

Příznaky u lidí nakažených covidem-19 se podle britského průzkumu liší podle toho, zda pacienty zasáhla britská mutace nebo...

Ilustrační foto.

Těžký průběh nemoci covid-19 zvyšuje riziko úmrtí v následujícím roce

U pacientů, kteří přežili těžký průběh onemocnění covid-19, existuje asi dvakrát vyšší riziko, že zemřou v následujícím roce, než...

Ilustrační foto.

Telemedicínská aplikace MEDDI poskytuje služby, které si veřejnost přeje

Podle výzkumu, který uskutečnila 1. Lékařská fakulta Univerzity Karlovy, by většina veřejnosti uvítala možnost využívat...

Výzkum odkryl skutečné požadavky českých pacientů na telemedicínu.

Výzkum odkryl skutečné požadavky českých pacientů na telemedicínu

Rozvoj moderních technologií v Česku otevírá nové možnosti na poli telemedicíny. 1. Lékařská fakulta Univerzity Karlovy proto...

Ilustrační foto.

Neobvyklé sexuální touhy přijměte

Současná věda dokazuje, že většinu z nás vzrušuje celá řada představ a sexuálních aktivit – včetně těch, které nepovažujeme za...

MUDr. Ivan Fišer, Ph.D., specialista na léčbu onemocnění sítnice a sklivce.

Čeští lékaři bojují s komplexem primáře Sovy

Původně chtěl být porodníkem, osud ho ovšem nasměroval do "přechodné" role sekundárního lékaře na oční oddělení kladenské...

Ilustrační foto.

VIROSTOP účinně chrání před covidem-19

Na celém světě zemřelo na covid-19 více než pět milionů lidí. Pandemie se na podzim nezastaví. Současná vlna způsobuje největší...

Ilustrační foto.

Koronavirus není důvod, proč neočkovat proti meningokokové infekci

U meningokokové meningitidy nelze předvídat, u koho propukne. Nejčastější rizikovou skupinou jsou malé děti do čtyř let,...

Docent Anders o stresu vyvolaném pandemií a dostupnosti péče.

Docent Anders o stresu vyvolaném pandemií a dostupnosti péče

Váznoucí dostupnost psychiatrické péče, stres vyvolaný pandemií i duševní poruchy přímo spojené s nemocí covid-19 představují...

Ilustrační foto.

Části pacientů s nádory krve pomáhají transplantace jejich vlastních buněk

Části pacientů s diagnózou nádoru krve pomáhají transplantace jejich vlastních krvetvorných buněk nebo geneticky upravené bílé...

Vyšetření očí.

Na ječné zrno zabere borová voda nebo heřmánek. Když obtíže neustupují, je třeba navštívit lékaře

Patří k nejrozšířenějším onemocněním oka, a přestože jeho léčba není v naprosté většině případů nijak náročná či riziková, dokáže...

Ilustrační foto.

Umíte správně dýchat?

Na stav našich plic mají vliv prodělaná onemocnění, zhoršující se životní prostředí, případné kouření, ale třeba i nevhodné...

Ilustrační foto.

Krémy s CBD – skvělá alternativa na bolavé klouby i namožené svaly

Kanabidiol, lépe známý jako CBD, je látka obsažená v rostlině konopí a v současné době se dostává stále více do popředí zájmu...

Ilustrační foto.

Jak je to doopravdy s mlékem: škodí, nebo prospívá?

Pokud si nedokážete představit ráno bez sklenice mléka k snídani, měli byste zpozornět. Otázka, pokud je mléko spíše zdraví...

Nikotinový sáček VELO.

Nikotinové alternativy jsou cestou ke snížení zdravotních dopadů kouření

V České republice pravidelně kouří 23 % osob, tedy více než dva miliony lidí. Z toho 1,8 milionu kuřáků stále upřednostňuje...

Virostop.

Virostop spreje jsou jediné volně prodejné přípravky v lékárnách, jejichž účinek proti covidu-19 byl prokázán klinickou studií

Ústní a nosní sprej VIROSTOP jsou v současnosti jediné volně prodejné přípravky v lékárně, které jsou podle výsledků klinické...

ilustrační foto.

Výskyt nadváhy a obezity výrazně stoupl, loni ji měly dvě třetiny populace

Nadváhu nebo obezitu měly loni podle průzkumu dvě třetiny české populace. Jejich počet od posledního zjištění z roku 2013 výrazně...

další zprávy

Titulní strana Standardní písmo Větší písmo

Tmavé zobrazení
Přepnout na plnou verzi