Horečka u dětí. Jak s ní bojovat a kdy už volat lékaře?

Ilustrační foto.

Každý rodič to zná. Jakmile něco trápí jeho potomka, nejraději by všechnu synovu nebo dceřinu bolest přenesl na sebe. A jak je to s horečkou? Kdy už jde opravdu o nebezpečný stav a je potřeba zakročit a kdy nechat tělo, aby se s infekcí popralo samo? V rozhovoru s MUDr. Jiřím Slívou došlo i na aktuální koronavirové téma.

Kdy by rodič měl zpozornět v případě zdravotního stavu dítěte?
Každý rodič zná své dítě nejlépe a každé dítě, stejně jako dospělý, reaguje na změny svého zdravotního stavu jinak. Na obecné úrovni lze říci, že pozorujeme-li cokoli podezřelého, ať jde o náhlou změnu chování, či vysoké horečky, je vždy vhodné situaci konzultovat s pediatrem. Každou změnu zdravotního stavu je třeba vnímat v širším kontextu, tedy i v závislosti na věku dítěte. Platí, že "časté nemoci jsou časté", ale současně nesmějí být podceňovány.

Jaké jsou hlavní příznaky horečky u dětí?
Z vlastní zkušenosti víme, že zvýšená teplota mnohdy nemusí dítěti působit na první pohled výraznější potíže. Při horečce však dítě bývá rozmrzelé, plačtivé, unavené, má menší chuť k jídlu, zarudlé tváře, je opocené, u malých dětí se často objevuje průjem. Horečku doprovází zrychlení srdeční frekvence a zrychlené dýchání, horká a suchá kůže zejména na hlavě a trupu, při těžších případech je chladná kůže rukou i nohou.

Znamenají studené nohy a ruce vždy počínající horečku?
Jestliže se vyskytují samostatně, bez ostatních výše zmíněných příznaků, pak zcela jistě nikoli. Nejčastěji jde o přirozenou reakci našeho těla, jak se vyrovnat s nižší teplotou okolního prostředí, kdy uskromňuje průtok krve svými periferními částmi s cílem zachování krevního průtoku, a tedy tepla, v centrálních a životně důležitých částech. Na vině však mohou být i nemoci spočívající ve zhoršené průchodnosti cév či například snížená činnost štítné žlázy. To jsou však v naprosté většině stavy postihující až dospělou populaci.

Jaký je rozdíl v příznacích a léčbě v případě, že má dítě chřipku, a tehdy, kdy je pouze nachlazeno?
Pro chřipku není typická rýma, naopak typické jsou vysoké horečky - až s třesavkou či zimnicí - a s bolestí "celého těla". V obou případech jde o virové onemocnění, a léčba je proto ve většině případů pouze takzvaně symptomatická. U chřipky lze apelovat na možnost preventivní vakcinace; u těžších forem onemocnění jsou k dispozici cíleně působící antivirotika. Oběma stavům společná je častá potřeba využití látek snižujících horečku neboli antipyretik.

Jaká je kritická teplota, kdy kontaktovat lékaře?
O horečce mluvíme teprve od 38 °C. Do této hodnoty jde pouze o subfebrilii. U dětí ve věku do tří měsíců je třeba vyhledat lékaře prakticky okamžitě. U ostatních v případě, že horečka trvá několik dní a samozřejmě jakmile se objeví kterýkoli z dalších příznaků, jako jsou poruchy hybnosti, ztuhnutí šíje, ochablost dítěte, krvavé skvrnky na kůži/sliznicích, při mramorované kůži, průjmu a zvracení. Stejně tak při vysoké horečce trvající přibližně 24 hodin. Lékaře je třeba vyhledat i u déletvrajících nebo často se opakujících subfebriliích.

Jaká bolest se při horečkách u dětí projevuje?
Nejčastěji jde o bolest v krku, hlavy a bolest uší.

Kdy a jak horečku účinně srazit?
Léčba by měla být aplikována tehdy, když dítě horečkou zjevně trpí. Jinými slovy pokud vesele pobíhá po pokoji, netřeba mu dělat zábaly ani aplikovat antipyretika. Zvýšení tělesné teploty v dětském věku je nejčastěji infekčního původu. Je proto třeba jej nahlížet jako obrannou reakci našeho těla, které takto bojuje proti nepřátelským bakteriím a virům. Zvýšením své teploty jim totiž doslova "zavaříme", protože mikroorganismy často přestávají být schopny se dále množit. Proto není doporučováno užívání antipyretické léčby při subfebriliích. Je-li teplota vyšší, pak je vhodné využití jednak fyzikálních přístupů (obklady, zábaly) a antipyretik - v dětském věku jsou dostupné volně prodejné léčivé přípravky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu. Vždy je třeba zdůraznit potřebu dostatečného příjmu tekutin!

Je rozdíl v účincích užívání ibuprofenu a paracetamolu?
Každá látka působí odlišným mechanismem. Přesto výsledný pokles horečky i nástup účinku je u obou látek prakticky srovnatelný. Při krátkodobém užívání je srovnatelná i jejich bezpečnost.

Jaké druhy bolesti děti zažívají nejčastěji?
Nejčastěji jde o bolest v krku, břicha, uší...

V médiích proběhly zprávy v souvislosti s užíváním ibuprofenu při onemocnění covid-19. Jak to tedy je?
Ano, to je pravda. Dokonce o tom referovala i Světová zdravotnická organizace (WHO) s odkazem na prohlášení francouzského ministerstva zdravotnictví. Poplašná zpráva o nevhodnosti ibuprofenu však nebyla nikterak podložena, k čemuž se okamžitě vyjádřily všechny příslušné odborné společnosti a WHO toto své prohlášení ihned druhý den stáhla. Možná by tomu mohlo být dokonce naopak, neboť ibuprofen má na rozdíl od paracetamolu navíc i protizánětlivé účinky a nově se ukazuje, že nemocní s covidem-19 mohou výrazně profitovat například z užívání protizánětlivě působících kortikosteroidů. Bohužel však jde prozatím pouze o hypotézy bez potřebných relevantních klinických důkazů. Platí tedy, že i u onemocnění vyvolaných koronaviry si jsou obě látky rovnocenné.

MUDr. Jiří Slíva, PH.D.

MUDR. Jiří Slíva, PH.D.Vystudoval lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně, od roku 2002 působí jako odborný asistent a od podzimu 2010 i jako přednosta v Ústavu farmakologie 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Rovněž působí jako konzultant v oblasti farmakoterapie či při schvalování a preklinickém a klinickém hodnocení léčiv. Jiří Slíva je také autor nebo spoluautor několika monografií a více než 300 odborných článků u nás i v zahraničí. Podílí se na úspěšném řešení výzkumných projektů. Je členem České farmakoekonomické společnosti, České společnosti farmakologie a toxikologie ČLS JEP.

Foto: Depositphotos.com/ArturVerkhovetskiy

Autor: - red -



Čtěte dále

Ilustrační foto.

Vakcína AstraZeneca podle vědců možná výrazně omezuje přenos viru

Vakcína od firmy AstraZeneca nejenže poskytuje naočkovanému ochranu před onemocněním covid-19, ale také možná potlačuje přenos...

Ilustrační foto.

Při nákaze britskou mutací covidu se více kašle, chuť funguje

Příznaky u lidí nakažených covidem-19 se podle britského průzkumu liší podle toho, zda pacienty zasáhla britská mutace nebo...

Ilustrační foto.

Evropská komise musí zveřejnit detaily kolem vakcín, vyzvali europoslanci

Evropská komise musí zveřejnit smlouvy s výrobci vakcín proti covidu-19 a snažit se předejít hrozícím prodlevám v jejich...

Ilustrační foto.

Podle 70 procent lidí má věda přínos pro každodenní život, ukázal průzkum

Výsledky vědy a výzkumu považuje za přínosné pro každodenní život 70 procent lidí, přičemž vliv vědecká práce vnímají zejména na...

Ilustrační foto.

Průzkum psychiatrů neprokázal nárůst duševních potíží v době pandemie

Průzkum neprokázal nárůst duševních potíží vyžadujících léčbu v době pandemie koronaviru. Možná se ale teprve projeví, protože...

Ilustrační foto.

Obezita asi urychluje stárnutí mozku, ukázala mezinárodní studie s českou účastí

Obezita zřejmě urychluje stárnutí mozku a zhoršuje průběh psychických nemocí, ukázala mezinárodní studie vědců, do které se...

Ilustrační foto.

EMA: AstraZeneca by měla uvádět u vakcíny varování před vzácnou cévní chorobou

Společnost AstraZeneca by měla k možným vedlejším účinkům své vakcíny proti covidu-19 doplnit syndrom děravých kapilár. Vyzval ji...

Ilustrační foto.

Nošení respirátorů může být spouštěčem migrény, uvádí neuroložka

Nošení respirátorů, které je kvůli epidemii covidu-19 na některých místech dosud povinné, zhoršuje bolesti hlavy a může být...

Ilustrační foto.

Ztráta čichu po covidu: Méně emocí v sexu a spokojenosti ve vztahu

Jeden z častých příznaků onemocnění covid-19, ztráta funkce čichových buněk, má souvislost se sexualitou. Tým vědců z University...

Živě: Prevence civilizačních onemocnění v postcovidové době.

Živě: Prevence civilizačních onemocnění v postcovidové době

Češi žijí déle, trápí je však civilizační nemoci, tedy onkologické, kardiovaskulární, metabolické a další zdravotní potíže. V...

Ilustrační foto.

Laboratoř: V ČR letos do konce dubna přibylo 80 pacientů s HIV, víc než loni

V Česku letos za první čtyři měsíce přibylo 80 nových pacientů s virem HIV. Je to o 15 víc než za stejnou dobu loni. V minulém...

Ilustrační foto.

V Česku klesá počet kuřáků klasických cigaret, roste obliba zahřívaného tabáku

V Česku dlouhodobě klesá počet kuřáků klasických cigaret. Loni podle posledních dat Státního zdravotního ústavu (SZÚ) kouřilo...

Ilustrační foto.

V době covidu se opomíjí hrozba infarktu, varují kardiologové

Kardiologové napříč republikou natočili osvětový spot, ve kterém upozorňují na nebezpečí infarktu myokardu.

Ilustrační foto.

Rekonvalescentům může pomoci probiotická kúra

Bulharská vodní probiotika se osvědčila jako podpůrná terapie pacientů s covidem. Nyní se vědci zabývají možnostmi, které...

Ilustrační foto.

Nedostatek vitaminu C u dětí je příčinou mnoha onemocnění, potvrdili čeští lékaři

Výsledky studie, jejímž cílem bylo zjistit, zda děti hospitalizované ve vybraných nemocnicích na Ostravsku a Olomoucku mají...

Ilustrační foto.

I velmi mírné pití alkoholu je škodlivé pro mozek, tvrdí britští vědci

Konzumace alkoholu v jakémkoli množství je škodlivá pro lidský mozek, hustotu šedé hmoty negativně ovlivňuje i velmi střídmé...

Ilustrační foto.

Přemíra práce zvyšuje riziko smrti na mrtvici nebo srdeční nemoci

Kvůli dlouhé pracovní době zemřou ročně stovky tisíc lidí. Vyplývá to z první celosvětové analýzy, která se zabývá dopady...

Ilustrační foto.

Reprodukční kliniky v ČR loni přišly o velkou část zahraniční klientely

Reprodukční kliniky v Česku loni přišly o velkou část zahraniční klientely, některé zaznamenaly propad o polovinu. Důvodem byl...

Ilustrační foto.

Dysfázie či patlavost aneb Jak si poradit s dětskými vadami řeči

Opožděný vývoj řeči a další řečové vady jsou stále častějším problémem dnešních dětí. Podle dostupných dat trpí jednou z vad řeči...

Ilustrační foto.

Studie testuje na lidech možnost opětovné nákazy covidem-19

Britští vědci v pondělí spustili unikátní studii, při které cíleně vystaví riziku nákazy covidem-19 dobrovolníky, kteří již dříve...

další zprávy

Titulní strana Standardní písmo Větší písmo

Tmavé zobrazení
Přepnout na plnou verzi