Horečka u dětí. Jak s ní bojovat a kdy už volat lékaře?

Ilustrační foto.

Každý rodič to zná. Jakmile něco trápí jeho potomka, nejraději by všechnu synovu nebo dceřinu bolest přenesl na sebe. A jak je to s horečkou? Kdy už jde opravdu o nebezpečný stav a je potřeba zakročit a kdy nechat tělo, aby se s infekcí popralo samo? V rozhovoru s MUDr. Jiřím Slívou došlo i na aktuální koronavirové téma.

Kdy by rodič měl zpozornět v případě zdravotního stavu dítěte?
Každý rodič zná své dítě nejlépe a každé dítě, stejně jako dospělý, reaguje na změny svého zdravotního stavu jinak. Na obecné úrovni lze říci, že pozorujeme-li cokoli podezřelého, ať jde o náhlou změnu chování, či vysoké horečky, je vždy vhodné situaci konzultovat s pediatrem. Každou změnu zdravotního stavu je třeba vnímat v širším kontextu, tedy i v závislosti na věku dítěte. Platí, že "časté nemoci jsou časté", ale současně nesmějí být podceňovány.

Jaké jsou hlavní příznaky horečky u dětí?
Z vlastní zkušenosti víme, že zvýšená teplota mnohdy nemusí dítěti působit na první pohled výraznější potíže. Při horečce však dítě bývá rozmrzelé, plačtivé, unavené, má menší chuť k jídlu, zarudlé tváře, je opocené, u malých dětí se často objevuje průjem. Horečku doprovází zrychlení srdeční frekvence a zrychlené dýchání, horká a suchá kůže zejména na hlavě a trupu, při těžších případech je chladná kůže rukou i nohou.

Znamenají studené nohy a ruce vždy počínající horečku?
Jestliže se vyskytují samostatně, bez ostatních výše zmíněných příznaků, pak zcela jistě nikoli. Nejčastěji jde o přirozenou reakci našeho těla, jak se vyrovnat s nižší teplotou okolního prostředí, kdy uskromňuje průtok krve svými periferními částmi s cílem zachování krevního průtoku, a tedy tepla, v centrálních a životně důležitých částech. Na vině však mohou být i nemoci spočívající ve zhoršené průchodnosti cév či například snížená činnost štítné žlázy. To jsou však v naprosté většině stavy postihující až dospělou populaci.

Jaký je rozdíl v příznacích a léčbě v případě, že má dítě chřipku, a tehdy, kdy je pouze nachlazeno?
Pro chřipku není typická rýma, naopak typické jsou vysoké horečky - až s třesavkou či zimnicí - a s bolestí "celého těla". V obou případech jde o virové onemocnění, a léčba je proto ve většině případů pouze takzvaně symptomatická. U chřipky lze apelovat na možnost preventivní vakcinace; u těžších forem onemocnění jsou k dispozici cíleně působící antivirotika. Oběma stavům společná je častá potřeba využití látek snižujících horečku neboli antipyretik.

Jaká je kritická teplota, kdy kontaktovat lékaře?
O horečce mluvíme teprve od 38 °C. Do této hodnoty jde pouze o subfebrilii. U dětí ve věku do tří měsíců je třeba vyhledat lékaře prakticky okamžitě. U ostatních v případě, že horečka trvá několik dní a samozřejmě jakmile se objeví kterýkoli z dalších příznaků, jako jsou poruchy hybnosti, ztuhnutí šíje, ochablost dítěte, krvavé skvrnky na kůži/sliznicích, při mramorované kůži, průjmu a zvracení. Stejně tak při vysoké horečce trvající přibližně 24 hodin. Lékaře je třeba vyhledat i u déletvrajících nebo často se opakujících subfebriliích.

Jaká bolest se při horečkách u dětí projevuje?
Nejčastěji jde o bolest v krku, hlavy a bolest uší.

Kdy a jak horečku účinně srazit?
Léčba by měla být aplikována tehdy, když dítě horečkou zjevně trpí. Jinými slovy pokud vesele pobíhá po pokoji, netřeba mu dělat zábaly ani aplikovat antipyretika. Zvýšení tělesné teploty v dětském věku je nejčastěji infekčního původu. Je proto třeba jej nahlížet jako obrannou reakci našeho těla, které takto bojuje proti nepřátelským bakteriím a virům. Zvýšením své teploty jim totiž doslova "zavaříme", protože mikroorganismy často přestávají být schopny se dále množit. Proto není doporučováno užívání antipyretické léčby při subfebriliích. Je-li teplota vyšší, pak je vhodné využití jednak fyzikálních přístupů (obklady, zábaly) a antipyretik - v dětském věku jsou dostupné volně prodejné léčivé přípravky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu. Vždy je třeba zdůraznit potřebu dostatečného příjmu tekutin!

Je rozdíl v účincích užívání ibuprofenu a paracetamolu?
Každá látka působí odlišným mechanismem. Přesto výsledný pokles horečky i nástup účinku je u obou látek prakticky srovnatelný. Při krátkodobém užívání je srovnatelná i jejich bezpečnost.

Jaké druhy bolesti děti zažívají nejčastěji?
Nejčastěji jde o bolest v krku, břicha, uší...

V médiích proběhly zprávy v souvislosti s užíváním ibuprofenu při onemocnění covid-19. Jak to tedy je?
Ano, to je pravda. Dokonce o tom referovala i Světová zdravotnická organizace (WHO) s odkazem na prohlášení francouzského ministerstva zdravotnictví. Poplašná zpráva o nevhodnosti ibuprofenu však nebyla nikterak podložena, k čemuž se okamžitě vyjádřily všechny příslušné odborné společnosti a WHO toto své prohlášení ihned druhý den stáhla. Možná by tomu mohlo být dokonce naopak, neboť ibuprofen má na rozdíl od paracetamolu navíc i protizánětlivé účinky a nově se ukazuje, že nemocní s covidem-19 mohou výrazně profitovat například z užívání protizánětlivě působících kortikosteroidů. Bohužel však jde prozatím pouze o hypotézy bez potřebných relevantních klinických důkazů. Platí tedy, že i u onemocnění vyvolaných koronaviry si jsou obě látky rovnocenné.

MUDr. Jiří Slíva, PH.D.

MUDR. Jiří Slíva, PH.D.Vystudoval lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně, od roku 2002 působí jako odborný asistent a od podzimu 2010 i jako přednosta v Ústavu farmakologie 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Rovněž působí jako konzultant v oblasti farmakoterapie či při schvalování a preklinickém a klinickém hodnocení léčiv. Jiří Slíva je také autor nebo spoluautor několika monografií a více než 300 odborných článků u nás i v zahraničí. Podílí se na úspěšném řešení výzkumných projektů. Je členem České farmakoekonomické společnosti, České společnosti farmakologie a toxikologie ČLS JEP.

Foto: Depositphotos.com/ArturVerkhovetskiy

Autor: - red -



Čtěte dále

Vyšetření u praktického lékaře.

Během léta lidé často bojují s angínami nebo ekzémy

Nejčastějšími zdravotními problémy v létě jsou podle praktických lékařů angíny, ekzémy na kůži nebo žaludeční potíže.

Klíště na lidské kůži.

Nakažených lidí klíštětem přibývá, jejich počet meziročně vzrostl o čtvrtinu

Meziročně se v ČR o čtvrtinu zvýšil počet lidí, kteří do konce července onemocněli klíšťovou encefalitidou. Více než loni je i...

Adam Kuthan.

Výzva Kolo pro Adama: jízdou na kole pomůžete handicapovaným dětem sportovat

V rámci sportovní výzvy "Kolo pro Adama" odstartuje v sobotu 8. srpna z Plzně cyklo vyjížďka "Okolo Česka". Tři členové z Teamu...

Ilustrační foto.

Lékařka: Dost lidí zaměňuje roztroušenou sklerózu s aterosklerózou

Roztroušenou sklerózu si kvůli názvu spojuje část lidí podle neuroložky Evy Kubaly Havrdové se zapomínáním ve stáří nebo...

Ilustrační foto.

Češi zvládli karanténu díky seriálům a práci

Čechům v době nouzového stavu a šíření nového koronaviru pomáhaly koníčky i seriály. Báli se hospitalizace, ale chovali důvěru v...

Test HIV.

Nákaza virem HIV se v Česku za pololetí prokázala u 119 lidí, stejně jako před rokem

Nákaza virem HIV byla v pololetí v Česku nově prokázána u 119 lidí, což je stejně jako před rokem. Mezi novými případy ale...

Lidem s depresí může pomoci nová experimentální léčba.

Čeští vědci budou zkoumat experimentální léčbu deprese

Lidem s depresí může pomoci nová experimentální léčba. Vědci z Národního ústavu duševního zdraví (NUDZ) budou zkoumat a...

Ilustrační foto.

Resort zdravotnictví spustil informační portál, nabízí ověřené informace

Ministerstvo zdravotnictví spustilo Národní zdravotnický portál, který nabízí odborníky ověřené informace o nemocích či fungování...

Ilustrační foto.

Koronavirus může vést až k fobii z lidského kontaktu

Od začátku epidemie covidu-19 si někteří lidé vzali doporučení dodržovat vzdálenost mezi osobami příliš k srdci, až se u nich...

Ilustrační foto.

Pro účinnost roušek a respirátorů je zásadní těsnost, tvrdí chemik

Pro účinnost roušek a respirátorů je podle Jakuba Ondráčka z Ústavu chemických procesů Akademie věd ČR zásadní jejich těsnost...

Ilustrační foto.

Linka bezpečí vyzvala ministerstva, aby zasáhla. Počet sebevrahů se v Česku rapidně zvyšuje

V dospělé populaci výrazně vzrostlo riziko sebevraždy. Zvyšuje se i počet dětí, které vyhledávají pomoc kvůli psychickým a...

Ilustrační foto.

Lékař: Některé léky na roztroušenou sklerózu potlačují imunitní systém

Samotná léčba může být v některých případech riziková. V době koronaviru to do jisté míry platilo i pro nemocné s roztroušenou...

Ilustrační foto.

Koronavirus v USA: za polovinu nákaz může "tichý přenos"

Přibližně polovina lidí, kteří se ve Spojených státech nakazili koronavirem SARS-CoV-2, se infikovala od někoho, kdo neměl...

Jiříček

Jiříček

Malému Jiříčkovi je právě jeden rok. Narodil se jako úplně zdravé miminko a celý půlrok byli rodiče přesvědčeni, že jejich...

Ilustrační foto.

Jaký mají vliv pálivé papričky na lidské zdraví?

Pravidelná konzumace pálivých papriček přispívá podle studie italských vědců ke snížení rizika těžkých kardiovaskulárních chorob....

Studie: Nynější koronavirus je nakažlivější, než originální verze.

Studie: Nynější koronavirus je nakažlivější než originální verze

Na celém světě v současnosti dominuje jedna z variant viru SARS-CoV-2, která se odlišuje od té, jež se jako první objevila na...

Ilustrační foto.

V českých nemocnicích je 1130 dávek remdesiviru

Do českých nemocnic bylo podle dat Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) dodáno zatím 1130 dávek remdesiviru. Sdělila to...

Pavel Pafko.

Zdravotnictví by mělo problémy, kdyby zdravotníci senioři odešli do důchodu

Kdyby lékaři, kteří jsou v seniorském věku, odešli do důchodu, zdravotnictví by podle chirurga Pavla Pafka mělo velké problémy.

Ilustrační foto.

Transplantace obličeje jsou ve světě stále častější

Před deseti lety, 27. června 2010, transplantovali lékaři z nemocnice Henri-Mondor na předměstí Paříže jako první na světě celý...

Ilustrační foto.

Evropská léková agentura doporučila remdesivir k léčbě koronaviru

Evropská léková agentura doporučila, aby byl přípravek remdesivir podmínečně schválen k léčbě pacientů s nemocí covid-19.

další zprávy

Titulní strana Standardní písmo Větší písmo

Tmavé zobrazení
Přepnout na plnou verzi