Nové plomby. Bude to víc bolet, upozorňuje zubařka

05.06. 05:30 | Autor: Vladimír Barák

Připravme se, že budeme chodit k zubnímu lékaři častěji, zákroky budou trvat déle a budou bolestivější. Může za to nařízení Evropské unie, které zakazuje amalgámové výplně zubů. Stomatologie bude muset zcela změnit přístup k léčbě, říká v rozhovoru pro nové vydání časopisu TÝDEN respektovaná zubní lékařka Marie Bartoňová.

Evropská unie kvůli znečišťování vod a dalším ekologickým důvodům od poloviny příštího roku zakáže využívání amalgámu v zubním lékařství. To je jediný materiál, který plně proplácejí zdravotní pojišťovny. Co se tím změní pro pacienta?

Stomatologická komora a pojišťovny se dohodly, že nově bude jako pojišťovnou hrazený materiál určena skloionomerní-glasionomerní výplň. Ta má, jako každý materiál, který v zubním lékařství používáme, své určité vlastnosti. Já bych rozhodně o žádném z nich nedokázala říci, že je nekvalitní, protože všechny mají své místo určení. V současné době ale neexistuje žádný výplňový materiál, který by nebyl amalgám, a přitom by měl stejné vlastnosti a choval se stejně.

Je glasionomerní výplň dostatečnou náhradou za amalgám?

V některých situacích je použitelná. Pak jsou ale okamžiky, kdy bych ji příliš nedoporučila. Její nevýhodou je například to, že příliš nevydrží. Je totiž málo mechanicky odolná. S kvalitním amalgámem dokážeme řešit poměrně rozsáhlé defekty na zubech a s dlouhodobou životností, s touto alternativou to možné nebude nebo jen velmi těžko. Skloionomer se ale například skvěle hodí na malé kazy na kousací ploše, na krčky zubů a tam, kde není kvalitní sklovina, protože je poškozena konzumací nevhodných jídel a nápojů. I v tomto případě ale platí, že má sklony podléhat otěru a žvýkacím silám, takže na to, že by vám výplň vydržela řadu let jako v případě amalgámu, nelze spoléhat.

Návštěvy lékaře tedy budou častější?

Ano, pacienti se budou častěji vracet. Amalgám může vydržet i desítky let. Skloionomer použitý například ve větším rozsahu u stoliček jen dva roky. Ten nepoměr je tedy dost velký.

Nový prezident stomatologické komory Roman Šmucler také zrovna nezáří nadšením. Pronesl, že když se špatně udělá amalgámová plomba, pacient to tolik nepocítí. Pokud se ale nepovede nově proplácená výplň, zuby se budou výrazně rychleji kazit.

Ty úhly pohledu mohou být různé. Pan kolega měl pravděpodobně na mysli právě užití u velkých defektů zubů, jak jsem o nich hovořila. Tam skutečně bude použití skloinomeru velmi problematické. Zase si u něj ale dokážu představit využití v případech, kdy je problematické se spojit se zubní tkání například v oblasti krčku zubu. Pojivové vlastnosti této výplně jsou velmi dobré a výplň se dobře udrží.