Ministr Vojtěch naštval lékárníky. Z přislíbené podpory dostanou jen zlomek

Ministr Vojtěch naštval lékárníky. Z přislíbené podpory dostanou jen zlomek.

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO) původně lékárníkům přislíbil podporu v hodnotě miliardy korun. Ta měla zabránit dalšímu zavírání venkovských lékáren a podpořit skomírající lékárnickou péči na malých městech. Z původního slibu ale takřka nic nezbylo. "Dohoda počítá s částkou přes sto milionů korun. Více jsme nedojednali, atmosféra na schůzkách totiž zaváněla skoro vydíráním," říká prezident České lékárnické komory Lubomír Chudoba.

Lékárníci byli poslední součástí zdravotnického systému, který se odmítal připojit k úhradové vyhlášce stanovující výši proplácení zdravotní péče. Proč?

Zatímco ostatní segmenty, které se na úhradové vyhlášce domlouvají - praktičtí lékaři, specialisté nebo nemocnice -, dostávají takřka ve sto procentech peníze ze zdravotního pojištění za svou činnost prostřednictvím výkonů, lékárníci mají pouze jediný takzvaný signální kód výkonu - výdej léčivého přípravku na recept, tvořící jen necelou dvanáctinu příjmů lékárny. Úhradová vyhláška slibovala pětiprocentní plošné navýšení úhrad. Co to znamená? Všechny ostatní segmenty dostanou o pět procent více, u nás by ale reálně šlo jen o navýšení v řádu desetin procenta. Proto jsme nemohli prvotní návrh zdravotních pojišťoven přijmout.

Proč by ale lékárníci měli dostat stejné navýšení jako lékaři a nemocnice?

Ne stejné, správně dokonce vyšší. Nenajdete totiž jinou oblast zdravotnictví než lékárenství, kde by v posledních pěti letech setrvale docházelo k propadům v příjmech. V důsledku opakovaných revizí se dramaticky snižují ceny a úhrady léků. Pro pacienta i pojišťovny je to skvělé a my si přejeme, aby náš pacient doplácel co nejméně. Z jiného úhlu pohledu však nelze být nadále z devadesáti procent závislý na ceně léků. Čelit prudkému snižování příjmu z jejich výdeje při současně vzrůstajících nákladech na provoz je dlouhodobě ekonomicky neudržitelné. V první řadě musí být zaplacena práce zdravotníka. Proto jsme už bývalému panu ministrovi Svatopluku Němečkovi předložili návrh na principiální změnu našeho odměňování. Stejně jako v ostatních zemích EU nemůžeme být ani my nadále výlučně závislí na ceně léků, ale měli bychom být jako zdravotníci, lékaři, placeni za svou odbornou činnost. Od doby přijetí této změny do legislativy ale uplynuly tři roky, po které nebylo ministerstvo zdravotnictví schopné kvůli odporu zdravotních pojišťoven a lékařů tento v Evropě běžný model uvést do praxe. Bohužel, přetrvávající stav existenčně ohrožuje ty nejslabší, zejména malé lékárny.

Z jakého důvodu to je?

Lékárny provozované velkými subjekty bez ohledu na to, zda státní, či soukromé, jsou ekonomicky většinou v poměrně dobré kondici. Například průměrná hodnota ceny léků na recept ve fakultních lékárnách činí tři až čtyři tisíce korun. Malé lékárny však vydávají recepty na léky v průměrné hodnotě dvě stě padesát až tři sta korun. Vzhledem k odlišnému sortimentu léčiv je to logické, ale nespravedlivé, protože práce zdravotníka musí být odvedena kvalitně bez ohledu na cenu vydaných léčiv.

Kolik peněz byste jako lékárníci potřebovali, aby se situace stabilizovala?

Vzhledem k propadům posledních dvou až tří let hovoří naše kvalifikované odhady zhruba o miliardě korun. O této částce v první fázi mluvili i zástupci ministerstva, na konci dohodovacího řízení pan ministr Adam Vojtěch veřejně deklaroval navýšení v řádu šest set milionů korun do našeho segmentu. Na jednání dohodovacího řízení jsme tedy logicky přišli s tímto odůvodněným požadavkem, ale zástupci pojišťoven jako svůj protinávrh představili navýšení lékárnám o pouhých pětatřicet milionů. To jsme nemohli dopustit. Označit lékárníky za "potížisty" nemělo opodstatnění. My jsme chtěli jen dodržet férové podmínky pro všechny, tedy i pro nás.

Z původně přislíbené miliardy nakonec dostanete jen kolem sta milionů korun. Proč jste se nakonec podřídili a dohodu podepsali?

Jednání byla neuvěřitelně vyhrocená. Ministerstvo nám původně slíbilo miliardu. Ministr pak do médií hovořil o částce šest set milionů korun. Nakonec to skončilo na vámi zmíněné částce. Významnější zůstalo jen přerozdělení, kdy snížení marže pro nejnákladnější léky má být promítnuto do navýšení hodnoty signálního kódu výkonu. Mysleli jsme si, že tento postup nemůže být myšlen vážně a že když budeme opravdu zásadně proti, dojdeme ke spravedlivějšímu kompromisu. Dostaly se k nám ale signály, že pokud nepodepíšeme, pak úhradovou vyhlášku převezme ministerstvo zdravotnictví a z rozhodnutí ministra nemusíme dostat ani korunu nad rámec již zmíněných pětatřiceti milionů korun. To již zavánělo skoro "vydíráním". S kolegy jsme se na jednání rozhodovali mezi dvěma variantami: buď dostaneme ani ne čtvrtinu přislíbených peněz a situace zejména menších lékáren se v příštím roce výrazně zhorší, nebo nedostaneme vůbec nic a bude to ještě horší. To bylo jednání, kde jsme nebyli rovnocennými účastníky řízení. Výsledek je takřka nicotný, jde jen o malý krůček ke zlepšení, byť správným směrem.

Co bude následovat? Sám jste říkal, že situace malých lékáren se nezlepší. Budou se dál zavírat?

Česká lékárnická komora bude nadále bojovat za zachování venkovských lékáren. Především jde ale o odpovědnost pana ministra Adama Vojtěcha, který má v rukou nástroje k řešení. V programovém prohlášení vlády je přislíbena systémová změna financování lékárenské péče, na jednáních jsme byli ubezpečeni, že tento závazek je pro vedení resortu priorita.

Aktuální obálka časopisu TÝDEN.Věříte, že ministr sliby splní?

Půl roku byl pan ministr v módu dočasném, možná si sám nebyl jistý, zda bude pokračovat i v nové vládě. Teď už ale získala vláda důvěru sněmovny a naše očekávání jsou vzhledem k vyjádřením ministerstva velká. Už nám nemohou stačit sliby, potřebujeme výsledky. Připravili jsme ucelenou koncepci změny odměňování lékárníků a namodelovali ji na různých typech lékáren. Promyšleno máme i hlubší zapojování lékárníků do systému primární péče za účelem kvalitnější a bezpečnější farmakoterapie, v oblasti prevence a zdravého životního stylu. Pokud chce pan ministr pomoci zvýšení kvality a dostupnosti lékárenské péče, má k dispozici všechny nástroje, které tomu pomohou. A ohledně nutných legislativních změn jsme k panu ministrovi také upřímní. Uvítali bychom, pokud by ministerstvo zohlednilo naše priority již ve svých legislativních návrzích pro parlament. Nebo budeme muset námi preferované legislativní změny prosazovat prostřednictvím jednotlivých poslanců. Rádi bychom tak činili i v této situaci vždy s vědomím a podporou ministra. 

Čtěte TÝDEN!

Foto: archiv

Autor: Vladimír Barák



Čtěte dále

Mobilizace v Československu v září 1938.

Odhodlání československých vojáků přišlo před osmdesáti lety nazmar

Všeobecná mobilizace československé armády ukázala před 80 lety připravenost statisíců Čechů a Slováků postavit se hrozbě ze...

Ilustrační foto.

V kalendáři by mohl přibýt Památný den sokolstva, navrhla ODS

V kalendáři by mohl přibýt další významný den. Skupina poslanců ODS navrhla v novele zákona o státních svátcích, aby na 8. říjen...

Tržnice Sapa v Praze-Libuši.

Nejen "ruská" čtvrť. Největší národnostní ghetta v Česku

V Česku pobývá legálně téměř 545 tisíc cizinců, další statisíce zde žijí nelegálně. Postupně získávají povolení k trvalému...

Ilustrační foto.

Lékárníci chystají žalobu na SÚKL kvůli opožděným dodávkám léků

Česká lékárnická komora se chystá zažalovat Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) kvůli opožděným dodávkám léků. Žalobu chce...

Zdeněk Mandrholec (archivní foto).

Vězeň z uranových dolů: Měl jsem štěstí na lidi, jinak bych lágry nepřežil

Připravoval se na boj proti komunistům, nakonec dostal za velezradu deset let v uranových dolech. Do těchto míst se Zdeněk...

Silný vítr na Karlovarsku porazil stožár elektrického vedení.

Vichřice se žene na Česko, na horách až o síle orkánu

Česko v neděli a pondělí opět zasáhne silný vítr, který na horách může dosáhnout i síly orkánu. Vyplývá to z výstrahy, kterou v...

Tropická vedra vystřídá chladné počasí.

Teploty spadnou i pod 10 °C, objeví se přízemní mrazíky

Po tropických teplotách posledních dní spadne rtuť v teploměru příští týden v Česku i pod deset stupňů Celsia.

Prezident Miloš Zeman.

Zeman opět zamíří do Tater, jednat tam budou prezidenti V4

Prezidenta Miloše Zemana po půl roce opět čeká návštěva Vysokých Tater. Na jaře tam vedla jeho první zahraniční cesta po...

Ilustrační foto.

Výbuch plynu zničil dům na Prostějovsku, jeden mrtvý

V rodinném domě v Mostkovicích na Prostějovsku vybuchl v sobotu po poledni plyn. Jeden člověk zemřel, dva zraněné lidi převezli...

Potápěči na Čertově jezeře v červenci 1964.

Zemřel mozek mystifikační akce StB s dokumenty nacistů

V USA zemřel v noci na úterý Ladislav Bittman, který v roce 1964 vymyslel a provedl mystifikační akci komunistické Státní...

Michal Hašek.

ČSSD je v tristním stavu, píše Hašek. Zeman chválí "jeho" platformu

Sociální demokracie by jako vládní strana měla na celostátní úrovni řešit problematiku chudoby či exekucí, v komunální politice...

Policie by podle předkládané novely mohla některé přestupky řešit neformálně - domluvou.

Míň závažné přestupky by policie mohla zase řešit jen domluvou

Policisté možná budou opět moci ze zákona řešit méně závažné přestupky pouze domluvou bez nutnosti je zaznamenávat.

Historik Jiří Padevět.

Mnichov 1938: Mluvme o hrdinství, ne o kapitulaci

Před osmdesáti lety vládl Evropě zuřivý nacionalismus převlečený za vlastenectví, říká Jiří Padevět, badatel, spisovatel a...

Ilustrační foto.

Lokomotiva se srazila s vozy, tři lidé se zranili

V Českých Budějovicích se v pátek večer srazila posunovaná lokomotiva s odstavenými osobními vozy bez cestujících. Zranili se tři...

Ilustrační foto.

Činnost policie při volbách bude stát na platech 30 milionů

Činnost policie v souvislosti s letošními říjnovými komunálními volbami a volbami do třetiny Senátu bude stát na platech...

Zastavený provoz na pražském Smetanově nábřeží.

Jedenáct českých měst se v sobotu připojí ke Dni bez aut

Jedenáct českých měst se připojí k mezinárodnímu Dni bez aut, který se slaví každoročně 22. září. Akce má poukázat na šetrnější...

Ilustrační foto.

Bouřky na východě Čech ničily stromy, střechy i rozvody proudu

Hasiči na východě Čech museli v noci na sobotu odstraňovat na mnoha místech následky bouřek a silného větru. V Královéhradeckém...

Ilustrační foto.

Sněhové přeháňky, přízemní mrazíky. Počasí provedlo veletoč

Zatímco ve čtvrtek a v pátek padaly v Česku teplotní rekordy a rtuť teploměru atakovala hranici 30 °C, o víkendu se ráz počasí...

Ilustrační foto.

Hasiči v Praze kvůli větru zasahovali na 50 místech, i v centru

Pražští hasiči v pátek večer během zhruba hodiny vyjeli ke 30 případům, které souvisely se silným větrem. Odklízeli spadlé stromy...

Europoslanec a bývalý hejtman Moravskoslezského kraje Evžen Tošenovský.

Sněmovní komise k OKD vyslechla europoslance Tošenovského

Sněmovní vyšetřovací komise k privatizaci těžební společnosti OKD v pátek vyslechla europoslance a bývalého hejtmana...

další zprávy

Titulní strana Standardní písmo Větší písmo

Tmavé zobrazení
Přepnout na plnou verzi