Místo konkrétního léku účinná látka. Šéf resortu zdravotnictví Leoš Heger potvrdil, že chce po vzoru Velké Británie zavést převratnou novinku: takzvanou "generickou preskripci". Zařadit ji chce do velké novely zákona o veřejném zdravotním pojištění.
Co přinese opatření v praxi? Doposud si lidé od lékaře odnášeli recept na konkrétní lék. Napříště by doktor předepisoval jen účinnou látku, kterou lék obsahuje. Připsal by také, kolik látky má pacient využívat a jakou formou - zda polykat tablety, nebo třeba pít sirup.
Jakmile by pacient vstoupil s receptem do lékárny, lékárník by mu musel vydat takový medikament, který odpovídá popisu na receptu. Musel by to ovšem být přípravek, který je ve skupině podobných léků nejlevnější.
Co budete polykat, vybere pojišťovna
Který lék to bude, vybere pojišťovna. Cenu si totiž s výrobcem nasmlouvá sama. "Vypíše veřejnou soutěž v každé skupině léků," plánuje šéf resortu Leoš Heger. Medikament, který vyhraje, se dostane na takzvaný pozitivní list - tedy seznam preferovaných léků. Ty pojišťovna lidem zaplatí. Ostatní ne.
"Chceme tuto možnost otevřít v zákoně. Generická preskripce bude povinná. Pro začátek vybereme asi dvacet procent léků, které by byly vhodné, potom by se skupina rozšiřovala," řekl ministr Heger. Podobný model předepisování léků zvažuje i Slovensko.
Podle odhadů ministerstva se generickou preskripcí uspoří tři až pět miliard korun. "Úspory se budou týkat asi poloviny léků, u kterých neproběhla cenová revize. Tyto léky mají stále různé úhrady od pojišťoven, přestože obsahují stejné množství shodné účinné látky. Systém proto na nich tratí," ředitel odboru farmacie ministerstva zdravotnictví Filip Vrubel.
"Pro pacienty to zase bude znamenat snížení doplatku za léky a možnost získání informací o levnějších variantách," doplnil ministr Heger. Generická preskripce navíc podle náměstka Petra Noska omezí korupci a kritizovanou šedou ekonomiku v lékové oblasti.
Lékaři nesouhlasí: Kdo ponese odpovědnost?
Řada odborníků ale nápad kritizuje. Nebude podle nich jisté, kdo ponese odpovědnost za případné chyby v užívání.
"Nic pozitivního to nepřinese, jenom se zkomplikuje předepisování léků. A pacienti-chronici budou zmateni neustálou změnou názvu a vzhledu jejich dlouhodobě užívaného léku," vyjádřil se v anketě časopisu Medical Tribune předseda České společnosti alergologie a klinické imunologie Vít Petrů. Například lidé se sennou rýmou si podle něho mohou odnést na recept se stejnou účinnou látkou cetirizin pokaždé jiný lék - jednou Zodac, podruhé třeba Apo-Cetirizin.
Další lékaři namítají, že nebudou chtít nést odpovědnost za léčbu, kterou nemohou stoprocentně kontrolovat. "Zásadně bych nesouhlasila s tím, aby předepisující lékař nevěděl, jaký firemní preparát nemocný obdrží," uvedla v anketě předsedkyně Českého institutu metabolického syndromu Hana Rosolová. Každý pacient podle ní může snášet různé léky odlišně. Pilulky totiž sice mají stejnou účinnou látku, ale mohou obsahovat jiné látky podpůrné.
Omyl ministerstva?
Farmakoekonom Jindřich Graf navíc upozorňuje: takzvanou generickou preskripcí české zdravotnictví mnoho neušetří. Musel by se nejprve změnit způsob, jakým se určuje úhrada léku - tedy to, co pacientovi z ceny léku zaplatí pojišťovna. "Už více než patnáct let tady platí pravidlo, podle kterého se úhrada pojišťovny nevztahuje na konkrétní lék, ale na určené množství účinné látky," popisuje Graf.
Je proto podle něj jedno, jestli lékař napíše na recept paralen, nebo panadol. Pojišťovna v obou případech zaplatí jen tři gramy paracetamolu - tedy účinné látky, kterou oba léky shodně obsahují. Rozdílné jsou jen doplatky.
"Systém generické preskripce v některých zemích EU existuje, a má dokonce i velký ekonomický význam. Jde však o země, které nemají systém stanovení úhrady dle účinné látky jako my, ale mají úhrady stanoveny procentem z ceny léku," připomíná Graf.
Útrata 80 miliard ročně
Léky a jejich předepisování je jedno z nejdiskutovanějších témat posledních čtyř let. V balíku peněz na zdravotnictví na ně jde celá čtvrtina, tedy kolem 80 miliard.
Cifra stále roste, zvlášť u léků vydaných v nemocnicích. Podle dat, která vydal Ústav zdravotnických informací a statistiky, se náklady na nemocniční léky zvedly za pět let o tři procenta. A to přesto, že se doba, kterou pacient ve špitálu stráví, naopak o tři dny zkrátila.
Jen stěží se daří regulovat náklady na léky vydané na recept. Loni přesáhly tržby lékáren za léky 63 miliard korun, zdravotní pojišťovny za ně daly téměř 34 miliard.
Ošetřovné by od příštího roku mohli mít i živnostníci a dohodáři s nemocenským pojištěním. Vedle nemocenské by se měly...
Sněmovna schválila pravidla pro nakládání s látkami typu kratom nebo konopí s nízkým obsahem účinné složky THC. Hlavním cílem...
Rozhodnutí Pavla Tuleji (TOP 09) vzdát se nominace na ministra pro vědu, výzkum a inovace bylo správné. Shodla se na tom většina...
Ruskem kontrolovaná skupina APT28, která je spojována s tamní vojenskou tajnou službou GRU, od loňského roku cílila...
Když získáte ocenění v prestižní soutěži Fotograf roku, kterou každoročně pořádá Asociace profesionálních fotografů ČR, je to...
Významná Galerie 400 ASA, která v rámci svého programu Push Process pomáhá mladým fotografům na počátku kariéry, přizvala ke...
Vedle liberecké radnice a vysílače na Ještědu je Centrum Babylon jedním z nejznámějších turistických cílů severočeské metropole....
Filozofická fakulta Univerzity Karlovy (FF UK) chystá opatření ke zvýšení bezpečnosti. Nechá například upravit vrátnici, aby z ní...
Manželé Paulovi, kteří vybojovali 6. místo na olympiádě 2022 v Pekingu, se znovu stali mistry republiky. V úterý získali svůj...
Pokud hledáte ideální místo, kam vyrazit na hezký výlet, v naší zemi najdete spoustu skvělých míst. Mezi jedny z nejlepších...
Nejvyšší vrstvu sněhu v České republice momentálně najdou lyžaři na Monínci. V areálu leží 75 cm sněhové pokrývky, v provozu jsou...
Jeden muž se nechal pevností Boyard inspirovat tak, že vybudoval na Slapech v kryté hale TEPfactor, který je inspirován právě...
Vedení školy Michael oslovilo vyučující, studenty i jejich rodiče a všichni společně během pěti dní nashromáždili ohromné...
Dnešní online doba s sebou přináší pestrou škálu jednoduchých aplikací, s jejichž pomocí odbouráte velkou část administrativy,...
Zasněžené vrcholy, spoustu sněhu a dobrodružství na horách, to vše nabízí Horský Resort Rokytnice nad Jizerou nacházející se v...
Na závěrečné konferenci Erasmus +, která proběhla tento týden ve škole Michael v Praze, bylo vidět především nadšení. Studenti...
Kuřáků klasických cigaret ubývá. Díky tomu, že si nemohou zapálit na spoustě veřejných míst, přecházejí na alternativní výrobky,...
Tradiční rozsvěcení vánočního stromu ve Špindlerově Mlýně bylo letos spojeno se slavnostním představením Andělských křídel. Tento...
V České republice jsou oproti západní Evropě stále vysoké počty pacientů i úmrtí na onemocnění srdce a cév, a proto je potřeba...