Připojištění na lepší péči? Až za rok

20.02. 10:00 | Autor:

Na lepší kyčelní kloub nebo kratší čekání na operaci se od příštího roku bude možné připojistit, říká ministerstvo zdravotnictví. Připojištění však nebudou nabízet zdravotní pojišťovny.

Před několika měsíci prohlásil ministr zdravotnictví Tomáš Julínek, že by připojištění měly nabízet zdravotní pojišťovny jako jakýsi "nadstandard". Na první pohled to vypadá, že by to mohlo být pro klienty výhodnější. Ministerstvo však nyní přišlo na to, že to bude lepší přesně naopak.

"Není přece žádoucí, aby jedna pojišťovna měla podrobné informace o zdravotním stavu pacienta a zároveň ho připojišťovala na zdraví," popisuje aktuální plány Julínkův náměstek Pavel Hroboň. Podle něj není totéž, když při sjednávání pojistky přiznáte vysoký tlak a když pojišťovna bude mít údaje od všech vašich ošetřujících lékařů. "A navíc se pojišťovna nikdy neptá na všechno," dodává Hroboň.

Ber, co je

Typickým příkladem absurdnosti dnešního systému zdravotního pojištění jsou endoprotézy kyčelního kloubu. Dnes pacient buď přijme náhradu, kterou pojišťovna zaplatí, nebo chce kvalitnější a dražší kloub, ale pak si zaplatí celou léčbu včetně operace. Nově bude možné zaplatit jen rozdíl mezi oběma zákroky, tedy "příplatek" za lepší endoprotézu.
Zákony také neumožňují, aby si lidé připlatili za kratší čekání na operaci, zákrok je tak možné urychlit jen úplatkem. I to by se mělo změnit. "Zákony budou nově stanovovat maximální čekací lhůtu na jednotlivé zákroky, která dnes neexistuje. V rámci služby připojištění ale může pojišťovna pacientovi nabídnout ošetření v kratší lhůtě," vysvětluje mluvčí ministerstva zdravotnictví Tomáš Cikrt.

S podrobnými informacemi by pojištění mohlo ztratit smysl, protože by rizikoví pacienti platili tolik, že by se jim produkt nevyplatil.

Dnes jen dávka v nemoci

Pojištění v oblasti zdravotnictví je k dispozici už dnes. Lidé si mohou zajistit určitý denní příspěvek v případě dlouhodobé nemoci nebo pobytu v nemocnici - jedná se řádově o stovky až tisíce korun. I tuto pojistku nabízejí komerční pojišťovny.

Je ale poměrně drahá: například pokud by chtěl padesátiletý muž dostávat tisícikorunu od 15. dne nemoci, přišla by ho samostatná pojistka na dvacet až třicet čtyři tisíc ročně. Některé pojišťovny však do budoucna mohou ceny připojištění snížit, tento krok očekává například Česká podnikatelská pojišťovna.

Po zavedení poplatků u lékaře se spekulovalo i o možnosti pojistit se na tyto výdaje. Zahraniční zkušenosti však ukazují, že se pro tyto malé částky pojistka nevyplatí. Pokud by lidé po pojistce volali, jsou prý české pojišťovny připraveny je zavést.

Kdy se dočkáme?

Možnost připojistit si lepší péči mají přinést nové zákony, které chystá ministerstvo zdravotnictví: zákon o zdravotním pojištění a o zdravotnických službách. Podle optimistických odhadů by měly začít platit od ledna příštího roku.

Některé záměry však vzbuzují velký odpor některých poslanců. Asi nejkontroverznější je návrh, že by zdravotní pojišťovny měly být akciovými společnostmi. "Přeměna zdravotních pojišťoven na akciové společnosti je zcela nepřijatelná. Ministerstvo se vůbec netají tím, že chce pojišťovny prodat," uvedl například lidovecký poslanec Ludvík Hovorka. Ministerstvo však tvrdí, že na akciovkách netrvá. "Pro nás není právní forma žádným dogmatem. Myslíme si ale, že akciové společnosti jsou transparentní a pro tento účel vhodné," vysvětluje Hroboň.

Vzhledem k tomu, že zatím není nic jisté, nechystají pojišťovny žádné konkrétní "připojišťovací" produkty. "Pokud se nezmění legislativa, nelze hovořit o konkrétních krocích. Samozřejmě neustále sledujeme situaci a analyzujeme vývoj," říká například mluvčí České pojišťovny Václav Bálek.

Foto: Jan Schejbal