Nečas: Vyšší spoluúčast pacientů je nevyhnutelná

19.07. 11:30 | Autor: ČTK

Pacient musí být podle Nečase ústřední postavou celého systému.

Spoluúčast pacientů v českém zdravotnickém systému je nevyhnutelná a měla by vzrůst o pět procentních bodů na 22procentní podíl. Prohlásil to premiér Petr Nečas na prezentaci závěrů pracovní skupiny Národní ekonomické rady vlády (NERV) zabývající se financováním zdravotnictví. I po zvýšení bude však spoluúčast v Česku nižší než v okolních zemích.

"Zapojení většího objemu soukromých zdrojů jako dalších zdrojů, které přichází do zdravotnictví vedle veřejných zdrojů, je krok, kterému se nelze vyhnout," prohlásil předseda vlády. Upozornil, že v posledním desetiletí se spoluúčast kontinuálně zvyšuje stejným tempem bez ohledu na politickou orientaci českých vlád.

V letech 2002 až 2007 spoluúčast narostla z 9,5 na asi 13,5 procenta. Stejným tempem spoluúčast rostla v letech 2007 až 2010 na přibližně 17,5 procenta. "Je legendou a mýtem, že se prudce zvýšila spoluúčast v naší zemi zavedením poplatků. Ne, rostla stejným tempem, ale jen skrytě," vysvětlil.

Koaliční strany se na konci června v dodatku ke koaliční smlouvě na zvýšení spoluúčasti dohodly. Hodnoty 22 procent by měla podle této dohody dosáhnout v roce 2014. V letech 2012 až 2014 chce vláda ušetřit ve zdravotnictví 5,5 miliardy korun, ale nikoli na mzdách zdravotníků.

Dlouhověkost zatěžuje důchodový systém

Nečas zdůraznil, že demografický vývoj a trend dlouhověkosti má závažné dopady do důchodového systému, do zdravotnictví a také do zdravotně-sociální péče. "To se týká i nároků na veřejné finance," řekl premiér.

I po zvýšení spoluúčasti ve zdravotnictví však bude Česko hluboce pod úrovní, na které se pohybují sousední země. Na Slovensku je to nyní 33 procent a v Maďarsku a Polsku okolo 30 procent, lidé tam si tedy sami platí okolo třetiny zdravotnické péče.

Spoluúčast však nesmí omezit možnosti slabých a potřebných získat odpovídající zdravotní péči, zdůraznil Nečas. Vznik podobných bariér by totiž podle premiéra mohl mimo jiné v konečném důsledku znamenat ještě vyšší následné náklady na ošetřování.

Nečas: Pacient musí mít na výběr

Současný systém zdravotnictví je přitom podle premiéra zaměřený nikoliv na vyléčení pacienta, ale na maximalizaci výkonů, které se často zbytečně opakují. "Jako takový tedy není logicky finančně udržitelný," míní Nečas.

Demografický vývoj pak podle něj znamená, že poroste počet seniorů s vyššími nároky na ošetřování a bude klesat počet ekonomicky aktivních lidí, kteří zdravotní pojištění platí.
Pacient podle něj musí být ústřední postavou celého systému, mít na výběr poskytovatele pojištění a dostatek informací o poskytovatelích péče a kvalitě, kterou nabízejí.

NERV sestavil desítku opatření pro financování zdravotnictví

Pacienti by si měli vybírat z alternativních zdravotních plánů pojišťoven a lékaři by měli psát léky, u nichž bude v elektronických aukcích získána nejnižší cena. V desítce opatření k financování zdravotnictví to radí skupina Národní ekonomické rady vlády (NERV).

Experti počítají s omezením neřízeného pohybu pacientů po systému, opakovaná vyšetření ho zatěžují. K lepšímu využití peněz mají přispět také elektronické recepty a hodnocení léků a zdravotnických prostředků podle jejich přínosu k omezování nákladů. Nemocnice mají přejít z nynějších rozpočtů na platby za diagnózu DRG, kdy za stejnou péči dostane každá nemocnice stejně. Povede to k efektivnější léčbě.

Skupina NERV podpořila jednotnou právní úpravu pro všechny zdravotní pojišťovny, kterou chystá ministerstvo zdravotnictví. Nyní má svůj zákon Všeobecná zdravotní pojišťovna a svůj zaměstnanecké pojišťovny. V Top 10 opatřeních jsou změny i v přerozdělení pojistného mezi pojišťovnami a přehodnocení úhrad zdravotnických prostředků.
Experti radí převod nemocenského pojištění do zdravotního pojištění, sledování kvality a výsledků péče, dvousložkové zdravotní pojistné a vícezdrojové financování. Do zdravotnictví by měla jít část daně z tabáku.

Nové léky a technologie by měly pojišťovny platit až po vyhodnocení přínosu. Zbytečná vydání za léky chtějí experti omezit tím, že by lékový úřad zveřejňoval lékaře pobírající odměny za spolupráci s farmaceutickými firmami. Seznam léčiv se má pravidelně aktualizovat.
Podle expertů je nutno umožnit pojišťovnám skutečnou konkurenci. Měly by kupovat péči podle kvality a ceny a nabízet alternativní pojistné plány.

Experti doporučují změny také v lůžkové péči, mělo by být méně akutních lůžek a víc lůžek následné a dlouhodobé péče. Tyto změny už ministerstvo ve spolupráci s kraji zahájilo. Část péče z nemocnic by měla přejít do ambulancí, kde je to pro pojišťovnu levnější.
Podle expertů je nutno přesně definovat nároky pacienta na péči, stanovit podmínky pro její čerpání, dát víc peněz na prevenci, motivovat pojištěnce k účasti v preventivních programech a umožnit mu volbu z alternativních zdravotních plánů. Pacientům má být přístupný elektronický přehled péče, kterou na ně lékař vykázal. Pacienti by měli podepisovat péči, kterou jim lékař poskytl, což podle expertů usnadní kontrolu vykazování a znemožní úniky peněz.

Foto: ČTK

Autor: ČTK