Podívejte se, jaká operace čeká Klause

03.06. 06:30 | Autor:

Endoprotéza kyčelního kloubu, která dnes čeká prezidenta Václava Klause, je závažný výkon. Operace s sebou nese mnoho rizik. Říká to primář ortopedického oddělení Fakultní nemocnice Ostrava Zdeněk Cichý. Klaus přitom prodělá nejnáročnější variantu zákroku: dostane novou kloubní hlavici i jamku. Po několikahodinovém zákroku ho čeká dlouhá rehabilitace.

Totální endoprotéze kyčelního kloubu předcházejí předoperační vyšetření: prohlídka lékařem, krevní testy, rentgen a podobně. Tyto procedury podstoupil prezident Václav Klaus už v pondělí v pražské nemocnici na Bulovce. Dnes ho čeká samotný zákrok.

ČTĚTE TAKÉ: Prezident nastupuje do nemocnice na operaci kyčle

Výměna kloubní hlavice i jamky za kovovou náhradu patří k nejnáročnějším ortopedickým operacím vůbec: chirurg se totiž musí vyhýbat mnoha vazům, cévám i nervům. Pokud jde o kloubní náhrady, vyrábějí se v nejrůznějších tvarech a velikostech, které jsou přizpůsobeny postavě pacienta, rozměru a postavení jeho kostí.

Operace, která čeká prezidenta Klause.

Sama operace endoprotézy trvá obvykle asi hodinu a probíhá v anestezii, celkové nebo svodné (při ní se znehybní jen dolní část těla). Během zákroku lékaři odstraní ty části kosti, které postihla artróza, a zavedou implantát: do kyčelní kosti umělou hlavici, do pánve novou kloubní jamku.

ČTĚTE TAKÉ: Kvůli Klausovi se několikrát sešlo konzilium

Po zákroku tráví pacient několik hodin až dní na jednotce intenzivní péče, po operaci je totiž nutné pečlivě sledovat jeho životní funkce. Už jeden až dva dny po zákroku si může pacient zkusit stoupnout (pochopitelně jen o berlích) a za jeden až dva týdny odchází domů.

Například na Bulovce v roce 2006 a v prvním pololetí roku 2007 trávili šedesátníci v průměru 16 dní, v nemocnici Na Homolce činila doba hospitalizace jen něco přes devět dní. Po propuštění z nemocnice čeká pacienty rehabilitace, která obvykle trvá několik měsíců

Komplikací je celá řada

Zákrok prováděný v celkové anestezii může přinést různé problémy. Patří mezi ně například poranění velkých cév, nervů, zlomení stehenní kosti, luxace neboli vykloubení endoprotézy, omezení hybnosti nebo nedostatečná funkce endoprotézy a mnohé další.

Nejzávažnější komplikací je smrt pacienta při plicní embolii a infekce přímo v kloubní náhradě. Vzniku embolie neboli krevní sraženiny se obvykle lékaři snaží předejít podáváním heparinu, a to jak těsně před zákrokem, tak i po něm. Pro prevenci infekce se ordinují antibiotika.

Zatím není možné říci, jak dlouho bude prezident Klaus chodit o berlích nebo jak přesně bude probíhat jeho rehabilitace. Je však jasné, že svůj oblíbený tenis si Václav Klaus bude muset na dlouho odříct. "Sportovní aktivity je možné dovolit až od šestého měsíce po operaci," doporučuje Česká lékařská společnost praktickým lékařům.

Foto: archiv Týdne, grafika: TÝDEN.CZ a Graphic News