Počet transplantací klesá. Na vině je stárnutí i neochota

01.10. 08:30 | Autor: Marie Bezděková

Počet transplantací v Česku klesá. A významně. Největší propad zaznamenaly loni tyto zákroky u ledvin, jater, srdcí i slinivky. V případě ledvin je pokles největší od roku 2002, a to i přesto, že počet uchazečů o transplantace je stále stejný. Podle všeho je důvodem především stárnutí populace, ale také neochota lidí.

Loni byla v česku transplantována ledvina 357 lidem, což je nejméně od roku 2002. Největší počet transplantací ledvin provedli lékaři před dvanácti lety, kdy jich bylo 445. S údaji přišel Ústav zdravotnických informací a statistiky v souhrnné publikaci o zdravotnictví v Česku v loňském roce.

Důvodů, proč počet transplantací klesá, je několik. "Je to stárnutí populace. Lidé jsou - i vzhledem k prodlužování věku - více nemocní, a tak není každý potenciální dárce vhodný," myslí si ředitel Koordinačního centra transplantací Pavel Březovský.

Zmiňuje však i jiný důvod. "Výrazně se zlepšila péče o pacienty s úrazy a nitrolebním krvácením. Takovéto případy dříve končily smrtí, dnes přežívají i stavy, které byly s životem dříve neslučitelné," vysvětlil.

Právě kvůli tomu je méně dárců, protože orgány k transplantaci nelze v těchto případech použít. Mohlo by totiž dojít k přenosu infekce a ohrožení příjemce orgánu. Dobrá zpráva to tedy je, ale jen napůl: medicína jde kupředu, na druhou stranu se někteří pacienti nemusí vytouženého zákroku dočkat.

Nedostatek orgánů je evergreen

Palčivým faktem je také to, že je nedostatek orgánů. "Ve všech zemích, kde se provádí transplantace, stejně tak i v Česku, bude převyšovat poptávka po orgánech nad nabídkou," uvedl Březovský.

Neochotní dárci

Prezident svazu Luboš Olejár viní z klesajícího počtu zákroků neochotu lidí. "Nabídka a také výměna transplantátů může váznout na klesající ochotě pozůstalých členů rodiny i živých dárců k tomu, aby něco udělali pro cizího člověka," říká Olejár a ukazuje prstem i na úřady: "Neblahý vliv mají i některé organizační zásahy ministerstva zdravotnictví a asi i 'šetření' pojišťoven," uvedl.

Dialýza pacientům pomáhá, často ale nakonec musí na transplantaci. V Česku proběhne ročně zhruba čtyři sta transplantací ledvin. Devět z deseti darovaných ledvin pochází od mrtvých dárců - z nich zhruba 60 procent zemřelo po nemoci, zbytek po úraze. Jen v dvaceti až třiceti případech ročně jde o dárce živé. A téměř pokaždé jde o výpomoc mezi příbuznými. Případů, kdy ledvinu nabídne někdo "cizí", zpravidla přítel nebo známý, je za rok méně než prstů na jedné ruce.

V Česku se v průměru čeká na transplantaci ledviny rok, tuto dobu se daří držet již několik let. V jiných rozvinutých zemích jsou to tři roky - například v Německu - a interval se prodlužuje.

Navzdory chmurným údajům o transplantacích ledviny se Česku možná blýská na lepší časy. "V letošním roce jsme zase dále, koncem roku bychom měli být v počtu transplantací ledvin ještě lepší než v dosud nejúspěšnějším roce 2007," slibuje Březovský.

ČŤETE TAKÉ: Prodám ledvinu, objevuje se na internetu. A proč ne?!

Srdce, játra, slinivka: všude propad

Kromě ledvin klesl také počet transplantací srdce, předloni jich bylo provedeno 69, loni o deset méně. Podobně je tomu také u jater. Také operace srdce zaznamenaly oproti předchozím rokům výrazný pokles. V letech 2003 až 2004 jich bylo provedeno přes 11 tisíc, loni jen 8551 (jde o předběžný údaj). Na nemoci oběhové soustavy se přitom u nás nejvíc umírá. Loni jim podlehlo 52 280 lidí.

Smutnou statistiku zachraňují pouze transplantace plic. Loni jich lékaři provedli dvacet, což je nejvíc od roku 1997.

Rok	Transplantace	Kardio-chirurgické operace
Srdce	Ledviny	Játra	Slinivka břišní	Plíce
1991	9	178	2	-	-	1657
1995	60	389	31	13	-	4008
1996	75	393	42	19	-	5042
1997	96	445	49	21	1	5943
1998	55	366	66	21	8	6464
1999	64	316	67	24	14	6869
2000	58	353	61	23	7	8438
2001	49	330	58	25	10	9082
2002	54	326	62	23	9	10817
2003	52	400	65	23	11	11163
2004	48	442	83	25	7	11621
2005	62	411	82	18	11	10515
2006	57	395	99	25	15	9938
2007	69	416	115	27	12	9372
2008	59	357	97	26	20	8551
Zdroj: Koordinační středisko transplantací Národní kardiochirurgický registr