Čekáte dlouho u lékaře? S VZP možná nebudete muset

20.12. 09:30 | Autor: Marie Bezděková

Nekonečné čekání na vyšetření u praktických lékařů se má stát minulostí. Všeobecná zdravotní pojišťovna přišla s programem AKORD, díky kterému by její pacienti měli čekat na lékaře maximálně patnáct minut. Šéf lékařské komory Milan Kubek je však proti. "Nemůžeme lékařům zapojení do projektu doporučit," řekl on-line deníku TÝDEN.CZ. Také lékaři jsou z programu rozpačití.

Program AKORD by se měl rozjet od ledna 2009 v Plzeňském, Ústeckém, Moravskoslezském a Jihočeském kraji. Pacientům z Všeobecné zdravotní pojišťovny by měl garantovat maximální čekací dobu u lékaře patnáct minut. Kromě toho má zajistit, aby lékař domlouval pro pacienta navazující vyšetření u specialisty. Autory projektu jsou lidé z Odboru strategie a rozvoje pojišťovny a z vedení krajských poboček.

Akutní případy mají přednost

Lékaři však přesto váhají. "Nemoc nelze naplánovat. A přednostně musí být vždy ošetřovány akutní případy," ohradil se ředitel České lékařské komory Milan Kubek. "Přece si někdo nemůže myslet, že nechám před svojí ordinací dusit těžce nemocného člověka jen proto, abych vyhověl nesmyslným požadavkům pojišťovny," uvedl.

Nový program AKORD

- vstup lékařů do programu je dobrovolný

- lékař bude komunikovat s VZP, zdravotnickými zařízeními a pojištěnci přednostně elektronickým způsobem

- lékaři za účast v programu dostanou od VZP finanční odměnu: kapitační platba u praktického lékaře bude navýšena o 4 koruny, u praktického lékaře pro děti a dorost o 5 korun

- pokud lékař splní všechny své závazky, tak ještě získá roční bonifikaci ve výši 15 % základu kapitační platby.

Co to znamená v praxi?

- pojišťovna lékaři vyplácí průměrně 35 korun za měsíc na jednoho pacienta. Z této částky (kapitační platby) jsou hrazeny odběry, aplikace injekcí a podobně. V případě zapojení do programu AKORD by lékař získal o 4 nebo 5 korun k této platbě navíc. Vezmeme-li v úvahu, že každý praktický lékař má na starosti přibližně 1600 pacientů, výsledná suma od pojišťovny by se mu navýšila o několik tisíc korun.

S tím souhlasí i lékařka Alena Dostálová z Chodové Plané na Plzeňsku. "Co když mi přijde někdo s akutním onemocněním? Musím ho vzít přednostně a tam bych pak nedodržela patnáctiminutovou čekací dobu u některých pacientů," řekla on-line deníku TÝDEN.CZ. "Pokud by to pojišťovna tolerovala, pak bych vstup do programu zvážila. Doteď jsem však od nich nedostala žádné oznámení. Možná mi leží na poště, nechci jim křivdit," dodala.

Pojišťovna slibuje, že akutní případy budou mít vždy přednost. "Lékaři nehrozí přímý postih ve chvíli, kdy časový limit nedodrží proto, že se musel věnovat závažněji nemocnému pacientovi," uvedl mluvčí VZP Jiří Rod.

Podle něj mu však postih nehrozí ani v jiných, méně jasných případech. "Například pokud mu plánování času tak úplně nevyjde," řekl. "Pokud by ale trvale ignoroval svůj závazek, tak jej čeká ztráta bonifikace i účasti v programu pro další období," zdůraznil. Lékaři se budou podle něj hodnotit především podle ohlasu pojištěnců.

Program naruší vztahy

Šéfovi České lékařské komory se však na programu AKORD nelíbí další zásadní věci. "Největší nebezpečí vidím v elektronickém způsobu vedení zdravotnické dokumentace, který nevylučuje dálkový přístup k těmto citlivých informacím," řekl a upozornil ještě na jeden problém. "Zvýhodňování některých pacientů proti jiným by výrazně zvýšilo napětí v čekárnách lékařů, zhoršilo vztahy mezi pacienty a pravděpodobně i mezi pacienty a lékaři," uvedl.

Kubek poukazuje také na fakt, že lékaři si pacienty objednávají na přesně stanovenou dobu už nyní. "Snažíme se maximálně využívat ordinační dobu a své přístrojové vybavení. To je ekonomická nutnost. K tomu žádné rady teoretiků z pojišťovny nepotřebujeme," uvedl. S tím souhlasí i praktická lékařka z Ostravy-Poruby Hana Matoušková. "Pro mě by se asi nic nezměnilo, objednávám tímto způsobem pacienty už teď," řekla on-line deníku TÝDEN.CZ.

Kdy se AKORD spustí? Nevíme

Řediteli České lékařské komory Milanu Kubkovi se nový program nelíbí. Zda se do projektu zapojí, zatím neví. Pojišťovna ji sice kontaktovala, ale s ničím určitým nepřišla. "Dozvěděla jsem se jen, že definitivní jednání s lékaři by mělo proběhnout 15. ledna," uvedla. To potvrdila i Jana Chloubová z VZP. "Je to pilotní projekt, proto se bude rozjíždět postupně a v průběhu ledna se budou s lékaři dolaďovat některé detaily a vychytávat případné nedostatky," upřesnila.

Pojišťovna nicméně slibuje, že až se nový program rozjede, vznikne i databáze lékařů, kteří se do něj zapojí. „Objeví se na webu VZP a všech pobočkách pojišťovny v krajích zapojených do pilotního projektu, jakmile budou uzavřeny smlouvy s lékaři," řekl mluvčí pojišťovny. Lékaři navíc budou mít na dveřích ordinace nálepku, ze které pacient pozná, že lékař do programu vstoupil. VZP odhaduje, že by se mohlo během prvního roku do projektu zapojit několik stovek praktických lékařů.

Ilustrrační foto: Jan Šilpoch, Jan Zatorsky

Autor: Marie Bezděková